单选题

患 者 ,男 ,60 岁 ,突 发 喘 憋 1 小 时 。 查 体 :BP160/70mmHg,双肺布满湿性啰音,心率 105次/分,该患者最适宜的治疗措施是

A
口服氨苯蝶啶
B
静脉滴注小剂量多巴胺
C
静脉推注呋塞米
D
口服螺内酯
E
口服氢氯噻嗪
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答案
正确答案:C
解析
A选项:口服氨苯蝶啶,这是一种利尿药物,但其作用缓慢,不适合用于急性左心衰。B选项:静脉滴注小剂量多巴胺,这是一种激活外周血管的多巴胺D1受体,选择性扩张肾、肠系膜、冠状动脉和脑血管的药物。但在此情况下,我们需要快速降低全身静脉血容量,减轻肺淤血,所以这个选项也不合适。C选项:静脉推注呋塞米,这是一种强效利尿药,可以快速降低全身静脉血容量,降低左心室充盈压,还有扩张静脉作用,减轻肺淤血。因此,这是最适合的治疗措施。D选项:口服螺内酯,这是一种钾保留性利尿药,但其作用缓慢,不适合用于急性左心衰。E选项:口服氢氯噻嗪,这是一种利尿药,但其作用缓慢,不适合用于急性左心衰。题目考察知识点分析:本题主要考察了急性左心衰的处理方法,特别是在药物选择上的考虑。在实际临床中,我们需要根据患者的具体情况,选择最适合的治疗方案。题目考察知识点扩展:在急性左心衰的治疗中,除了药物治疗外,还包括体位处理、吸氧等非药物治疗。而在药物治疗中,利尿药物是首选,其中呋塞米因其快速起效,是急性期的首选药物。此外,还可以使用血管扩张剂、正性肌力药物等,以改善心脏功能,减轻症状。
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