单选题

胎盘剥离延缓,胎盘剥离后阴道流血不止,有血块,检查子宫轮廓不清,应诊断为

A
子宫收缩乏力
B
软产道裂伤
C
胎盘剥离不全
D
胎盘部分粘连
E
凝血功能障碍
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答案
正确答案:A
解析
A. 子宫收缩乏力:这是正确答案。在胎盘剥离后,如果子宫不能有效地收缩,就会导致出血。此外,本题中提到的"有血块"和"子宫轮廓不清"也都是子宫收缩乏力的典型表现。B. 软产道裂伤:这种情况通常会在胎儿娩出后立即发生出血,但本题中的出血是在胎盘剥离后才出现的,所以不适用。C. 胎盘剥离不全:这是一种胎盘滞留的情况,通常会在胎儿娩出后胎盘未娩出时出现大量出血。然而,本题中的胎盘已经剥离,所以这个选项也不正确。D. 胎盘部分粘连:这种情况会导致胎盘部分剥离,部分未剥离,已剥离面血窦开放发生严重出血。然而,本题中并没有提到胎盘有残留的情况,所以这个选项不正确。E. 凝血功能障碍:这种情况会导致持续阴道流血,血液不凝。但本题中的患者阴道出血有血块,说明凝血四项功能正常,所以这个选项也不正确。题目考察知识点分析:本题主要考察了产科学中关于产后出血的知识点。具体来说,题目描述了一个胎盘剥离后出现阴道流血的病例,并要求我们根据这些信息判断出最可能的诊断。题目考察知识点扩展:产后出血是妇产科的常见临床问题,其原因多种多样,包括子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、胎盘粘连和凝血功能障碍等。对于这类问题,医生需要根据病人的具体症状和体征,结合相关检查结果,做出正确的诊断,并及时采取相应的治疗措施。
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