单选题

男,26岁,乏力、纳差10天。胸腹部可见瘀点,大小2-4mm,压之可退色。全身可见肿大淋巴结,活动度好。 WBC :3.95x10^9/L,L0.76, NO .18。下列诊断最可能的是

A
急性肝炎
B
风疹
C
结核病
D
伤寒
E
麻疹
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答案
正确答案:D
解析
A.急性肝炎:一般会有黄疸、尿色深、大便色浅等症状,血常规可能出现白细胞计数正常或减少,但在这个病例中没有明显的肝功能损害的表现。 B.风疹:一般会有发热、全身皮疹、后枕部和颈部淋巴结肿大等症状,但在这个病例中没有明显的风疹特征。 C.结核病:一般会有长期低热、盗汗、消瘦、咳嗽等症状,血常规可能出现白细胞计数正常或减少,但在这个病例中没有明显的结核病特征。 D.伤寒:病程初期,患者可能出现乏力、纳差、恶心等症状,血常规可能出现白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高,中性粒细胞比例降低,这与病例描述相符合。 E.麻疹:一般会有高热、鼻炎、咳嗽、结膜炎、全身皮疹等症状,但在这个病例中没有明显的麻疹特征。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对不同传染病的临床表现和实验室检查结果的理解及辨析能力。题目考察知识点扩展: 伤寒是由沙门氏菌引起的一种急性肠道传染病。临床上以持续高热、相对缓脉、腹痛、腹泻、神经精神症状等为主要表现。血常规一般显示白细胞计数正常或减少,淋巴细胞比例增高,中性粒细胞比例降低。并且患者可能有全身淋巴结肿大的表现。
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