患者,男,10岁。尿量减少及颜面部水肿 2天。2周前有上呼吸道感染史。查体:血压140/90mmHg,颜面部及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。补体 C3轻度下降。其最可能的临床诊断是
答案
正确答案:C
解析
选项A:肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症。这个患者只有轻度的蛋白尿和水肿,不符合肾病综合征的诊断标准。选项B:慢性肾小球肾炎的特点是蛋白尿、血尿、高血压和水肿,但起病方式各异,病情迁延并呈缓慢进展,可有不同程度的肾功能损害。这个患者的症状发展较快,不符合慢性肾小球肾炎的诊断标准。选项C:急性肾小球肾炎的特点是肾性水肿、血尿、蛋白尿和高血压,常在上呼吸道感染后1-2周出现,伴有补体C3下降。这个患者的症状和历史完全符合急性肾小球肾炎的诊断标准。选项D:急性肾盂肾炎常见于女性,主要症状为发热、腰痛、膀胱刺激症状。这个患者没有这些症状,不符合急性肾盂肾炎的诊断标准。选项E:急进性肾小球肾炎起病急,病情变化快,早期即出现少尿或无尿,肾功能快速进展甚至出现尿毒症。这个患者的症状虽然发展较快,但并未出现少尿或无尿,也没有出现肾功能快速下降,不符合急进性肾小球肾炎的诊断标准。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对急性肾小球肾炎的诊断能力,需要理解和掌握急性肾小球肾炎的临床表现、病史特点以及实验室检查结果。题目考察知识点扩展:急性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病,多发生在儿童和青少年。病因多为链球菌感染,临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。治疗主要是控制感染、降低血压、减轻水肿和保护肾功能。大部分患者经过治疗后可以恢复正常,但也有部分患者可能转变为慢性肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎。