答案
正确答案:C
解析
A. 胎膜早破通常会表现为突然的、无痛的阴道流液,不符合题干中的表现。B. 子宫破裂通常会有严重的内出血,导致休克,病人会有脉搏细速,血压下降等表现,而题干中并未描述这些症状。C. 先兆子宫破裂的症状包括剧烈腹痛,烦躁不安,下腹拒按,这与题干中的症状相符。此外,既往有子宫肌瘤剔除手术史也是先兆子宫破裂的危险因素。D. 胎盘早剥通常会有阴道出血,腹痛等症状,但题干中并未描述阴道出血。E. 前置胎盘通常会有无痛的阴道出血,不符合题干中的表现。因此,选项C最符合题干中的症状和病史。题目考察知识点分析:题目考察的知识点主要是产科急症的识别和鉴别诊断,特别是先兆子宫破裂的识别。这需要对产科急症的症状、临床表现以及可能的危险因素有深入的理解。题目考察知识点扩展:先兆子宫破裂是一种非常严重的产科急症,如果不及时识别和处理,可能会导致母婴死亡。既往的子宫手术,包括剔除肌瘤,是其重要的危险因素。在临床上,我们需要密切观察有这些危险因素的孕妇,一旦出现腹痛、烦躁不安、下腹拒按等症状,应高度警惕可能发生的子宫破裂。