选项A：头颅X线平片在颅底骨折的诊断中，其精确度不如头颅常规CT或者高分辨CT（HRCT）。因此，它不能作为颅底骨折最通常的诊断依据。选项B：头痛伴呕吐虽然可能是颅内压增高的表现，但并非颅底骨折的特异性症状，所以不能作为颅底骨折的主要诊断依据。选项C：昏迷可能是颅脑损伤的严重表现，但并不能特指颅底骨折，因此也不能作为颅底骨折的直接诊断依据。选项D：头颅常规CT能够显示出颅骨的骨折线和部分骨折的位置，但对于颅底骨折的诊断，高分辨CT（HRCT）更为精确，所以这一选项也不能被视为最主要的诊断依据。选项E：脑脊液鼻或耳漏是颅底骨折的典型临床表现，通过观察患者的耳、鼻出血或脑脊液漏可以直接诊断颅底骨折，因此是最通常的诊断依据。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对颅底骨折诊断依据的理解和判断。题目考察知识点扩展：颅底骨折的其他临床表现还包括脑神经损伤、皮下或黏膜下瘀血斑等。在诊断时，应综合患者的临床表现和影像学检查结果。