患者,女,62岁。发现右侧乳房肿块 3个月,诊断为乳腺癌。发现血脂异常 3年,未诊治。右乳腺癌改良根治术后第 4天,感左小腿疼痛,左脚不能着地踏平。查体:T 37.2℃,P 86次/分,BP 120/80mmHg,伤口局部无异常渗出,左小腿肿胀最可能的原因是
答案
正确答案:E
解析
选项A:血栓性浅静脉炎主要表现为静脉区呈红肿索条状,伴有明显疼痛和压痛,局部皮温升高。但在此题中,患者并未出现这些典型症状,因此A选项不正确。选项B:急性动脉栓塞的临床表现可以概括为5P,即疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。然而,患者并未出现这些症状,因此B选项不正确。选项C:血栓闭塞性脉管炎好发于男性青壮年,且患者会有游走性浅静脉炎病史,病肢感觉异常,严重缺血者,病肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。然而,这与患者的症状并不符合,因此C选项不正确。选项D:大隐静脉曲张主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感,可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化:皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。然而,这与患者的症状并不符合,因此D选项不正确。选项E:深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,特别是在手术后或卧床休息的老年人中。患者的病史(右侧乳腺癌改良根治术后第4天)和症状(左小腿疼痛,左脚不能着地踏平)以及发现血脂异常3年(深静脉血栓形成的危险因素)都符合深静脉血栓形成的临床表现,因此E选项是正确的。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对深静脉血栓形成的理解和诊断能力。深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病,特别是在手术后或卧床休息的老年人中。患者的病史和症状以及相关危险因素都是诊断的重要依据。题目考察知识点扩展:深静脉血栓形成的诊断除了依赖于临床表现外,还需要通过超声、血液检查等辅助检查进行确认。治疗主要包括药物治疗(抗凝治疗)和手术治疗。同时,对于高危人群,应做好预防措施,如术后早期活动,使用抗凝药物等。