单选题

男孩,5岁。持续发热 15天,体温 39~39.5℃,伴腹泻 3~5次/天。体检:精神萎靡,心率 72次/分,肝右肋下 2cm,脾肋下 1.5cm。血常规:WBC 3.0×109/L,N 60%,L 40%,嗜酸性粒细胞 0;ALT 200U/L;血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是

A
急性乙型肝炎
B
伤寒
C
钩端螺旋体病
D
急性血吸虫病
E
急性细菌性痢疾
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答案
正确答案:B
解析
A. 急性乙型肝炎:此选项不正确。虽然病例中血清抗-HBs阳性,但是急性乙型肝炎通常会有黄疸和尿液变暗的现象,而这个病例没有。B. 伤寒:这是正确答案。伤寒的典型症状包括持续高热、腹泻、精神萎靡、肝脾肿大,以及白细胞计数减少,这与病例的表现一致。C. 钩端螺旋体病:此选项不正确。钩端螺旋体病通常会有剧烈的头痛和肌肉疼痛,但是这个病例没有。D. 急性血吸虫病:此选项不正确。急性血吸虫病通常会有皮疹和嗜酸性粒细胞增多,但是这个病例没有。E. 急性细菌性痢疾:此选项不正确。急性细菌性痢疾的主要症状是腹痛和血便,但是这个病例没有。题目考察知识点分析:本题考察的知识点主要是对各种传染病的临床表现和实验室检查结果的理解。题目考察知识点扩展:在临床实践中,正确诊断疾病需要综合考虑病史、体格检查和实验室检查结果。同时,还需要理解各种疾病的典型症状和特征,以便于做出准确的诊断。
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