单选题

男,60岁,背部疼痛1月,既往糖尿病病史10年,血糖控制不佳,查体: T 36.5℃,P88次/分 B P122/66mmHg。背部疼痛,可见多个脓肿,有波动感,目前主要的处理措施是

A
使用抗生素
B
使用糖皮质激素
C
密切观察
D
切开引流
E
积极控制血糖
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答案
正确答案:D
解析
A.使用抗生素:虽然抗生素可以用于治疗感染,但仅仅使用抗生素并不能解决问题,因为脓肿内的脓液需要排出。所以单独使用抗生素并不是最佳选择。B.使用糖皮质激素:糖皮质激素主要用于抑制免疫反应和减轻炎症,但对于已经形成的脓肿并无直接效果,因此不是首选处理措施。C.密切观察:对于已经形成的脓肿,仅仅观察并不能解决问题,需要采取积极的治疗措施。D.切开引流:对于已经形成的脓肿,切开引流是最直接有效的处理方法,可以使脓液排出,缓解病情,因此是首选的处理措施。E.积极控制血糖:虽然该患者有糖尿病病史,血糖控制不佳,但是对于已经形成的脓肿,首先需要进行切开引流处理,之后再配合控制血糖,因此并不是首选的处理措施。题目考察知识点分析: 本题主要考察了对脓肿处理的理解和判断,需要理解到对于脓肿应首先进行切开引流,然后配合使用抗生素等药物进行治疗。题目考察知识点扩展: 脓肿是由细菌感染引起的局部脓液积聚,表现为红、肿、热、痛。治疗原则是排脓止痛,除去病因。一般来说,小脓肿可以自行破裂排脓,大脓肿则需要手术切开引流。在引流后,常常需要使用抗生素来控制感染,同时对于有基础疾病(如糖尿病)的患者,还需要积极控制基础疾病。
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