单选题

男,46岁,高热伴右上腹痛2天,查体:T39.6℃,P98次/分,BP110/70 mmHg ,R23次/分,急性病容,肝肋下2 cm ,质地软,有触痛,肝区叩击痛,脾肋下未触及。血常规:WBC15.6x10^9/L,N79.5%, Hb 78 g / L , B 超示肝内多发液性暗区,边缘清楚,壁厚,最大直径1.5 cm 。首选治疗是

A
切开引流
B
腹腔镜手术
C
经皮穿刺脓肿置管引流
D
大量广谱抗生素
E
肝切除
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答案
正确答案:D
解析
A.切开引流:虽然肝脓肿需要排脓,但是直接切开引流有感染扩散和手术风险,通常不作为首选。B.腹腔镜手术:腹腔镜手术是一种微创手术,但是对于肝脓肿来说,首先应该控制感染,再考虑手术。C.经皮穿刺脓肿置管引流:这是一种有效的方法,但是在没有控制感染的情况下进行可能会加重病情。D.大量广谱抗生素:对于肝脓肿来说,首先要做的就是使用抗生素控制感染,因此这是最佳答案。E.肝切除:肝切除是治疗肝脓肿的一种方法,但是在没有控制感染的情况下进行可能会加重病情。题目考察知识点分析:这道题考察了肝脓肿的诊断和治疗。肝脓肿是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。首先要做的就是使用抗生素控制感染,然后再考虑其他的治疗方法。题目考察知识点扩展:肝脓肿可以通过血液感染、胆道感染、腹腔感染等途径产生。治疗肝脓肿的主要方法有抗生素治疗、穿刺引流和手术治疗。在治疗过程中,应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
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