单选题

高血压伴低血钾首先考虑的疾病是

A
嗜铬细胞瘤
B
主动脉缩窄
C
肾动脉狭窄
D
皮质醇增多症
E
原发性醛固酮增多症
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答案
正确答案:E
解析
A.嗜铬细胞瘤:这是一种罕见的肿瘤,来源于肾上腺髓质。嗜铬细胞瘤会导致过多的儿茶酚胺(包括肾上腺素和去甲肾上腺素)的释放,引起高血压,但不会导致低血钾。B.主动脉缩窄:这是一种血管疾病,会导致血压升高,但并不直接导致低血钾。C.肾动脉狭窄:这是一种会导致高血压的疾病,由于影响肾脏的血液供应,可能会影响钾的排泄,但通常不会首先考虑。D.皮质醇增多症:也被称为库欣综合征,会引起高血压,但其对血钾的影响并不明显,不是首先需要考虑的。E.原发性醛固酮增多症:这是一种由于醛固酮过多导致的疾病,醛固酮会增加肾脏对钠的重吸收,同时导致钾的排泄增加,因此会出现高血压和低血钾,应首先考虑。题目考察知识点分析:这道题考察了内分泌疾病和电解质紊乱的知识,特别是针对高血压和低血钾的病因。理解各种疾病对血压和血钾的影响,能够帮助我们在临床上做出正确的判断。题目考察知识点扩展:除了原发性醛固酮增多症,一些其他疾病也可能导致高血压和低血钾,例如巴特综合征(Bartter syndrome)和吉特尔曼综合征(Gitelman syndrome)。这两种疾病都是由于肾脏管道的功能障碍导致的,虽然比较罕见,但在有相关临床表现时也需要考虑。
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