单选题

女,45岁。性交后出血半年。妇科检查:宫颈 I 度糜烂状。宫颈细胞学检查结果为低度鳞状上皮内病变( LSIL )。为明确诊断,下一步应首选的处理是

A
宫颈冷刀锥切
B
宫颈电热圈切除术
C
阴道镜下活检
D
宫颈管搔刮
E
HPV - DNA 检测
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答案
正确答案:C
解析
A. 宫颈冷刀锥切:这是一种治疗手段,对于尚未明确诊断的情况来说过于激进。 B. 宫颈电热圈切除术:这也是一种治疗手段,同样,对于尚未明确诊断的情况来说过于激进。 C. 阴道镜下活检:此选项是正确答案。通过阴道镜下活检可以取得宫颈组织进行病理学检查,有助于明确诊断。 D. 宫颈管搔刮:这是一种获取宫颈管内壁细胞的方法,但对于这种情况,阴道镜下活检更为精确。 E. HPV-DNA检测:尽管HPV感染是宫颈癌的主要风险因素,但在这种情况下,HPV-DNA检测无法替代组织病理学诊断。题目考察知识点分析: 这个问题主要考察了宫颈疾病的诊断和处理方法。特别是对于低度鳞状上皮内病变(LSIL)的处理,需要明确诊断后再进行治疗。题目考察知识点扩展: 宫颈疾病包括宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈上皮内病变(CIN)和宫颈癌等。其中,宫颈上皮内病变(CIN)是一种可能进展为宫颈癌的前癌病变。其诊断主要依靠宫颈细胞学检查和宫颈活检。在治疗上,除了药物治疗,还可采用物理治疗如冷冻、电切、激光等,或者手术治疗如锥形切除等。
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