答案
正确答案:C
解析
选项A:扩张型心肌病通常会导致心界扩大,而题干中的体征并未提到心界扩大,所以排除此选项。选项B:感染性心内膜炎的典型表现包括发热、心脏瓣膜关闭不全杂音以及周围体征如瘀点、出血、结节等,但题干中的症状并未提到这些,所以排除此选项。选项C:病毒性心肌炎的患者通常会有前驱感染史,例如感冒,同时可能会有心肌损伤的体征,如频发期前收缩、心电图示室性期前收缩、血清肌钙蛋白升高等,这与题干中的症状和体征相符,所以该选项是正确答案。选项D:纤维素性心包炎的典型表现为胸骨后、心前区疼痛,最具诊断价值的体征为心包摩擦音,呈抓刮样粗糙的高频音,但题干中并未提到这些症状和体征,所以排除此选项。选项E:心包积液的患者通常会有低血压、心音低、颈静脉怒张等症状,心界增大,但题干中并未提到这些体征,所以排除此选项。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了医学生对心脏疾病的诊断和鉴别诊断的能力,特别是对于病毒性心肌炎的识别。题目考察知识点扩展:病毒性心肌炎是由病毒感染引起的一种心肌炎症,主要症状包括心悸、胸闷、乏力等。诊断主要依据病史、临床表现和实验室检查,如心电图、超声心动图、心肌酶谱、病毒抗体滴度等。治疗主要是对症处理及抗病毒治疗。