女,21岁。1小时前被人发现昏迷,身边有空瓶,瓶内有刺激性气味。查体:P 60次/分,全身大汗,呼吸有蒜臭味,瞳孔针尖大小,双肺布满湿啰音。最可能的诊断是
答案
正确答案:E
解析
A. 糖尿病酮症酸中毒:患者并无糖尿病史,且呼吸无酮体气味,因此排除。B. 镇静剂催眠药中毒:虽然表现为昏迷,但瞳孔不会缩小到针尖大小,且无蒜臭味,排除。C. 一氧化碳中毒:一氧化碳中毒通常会有头痛、恶心、呕吐等症状,而且不会有蒜臭味,排除。D. 乙醇中毒:乙醇中毒通常会出现酒精味,而非蒜臭味,排除。E. 有机磷杀虫药中毒:正确答案。有机磷中毒的特点是瞳孔缩小,呼吸有蒜臭味,全身大汗等,符合题干描述。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于不同类型中毒的识别和判断能力。题目考察知识点扩展:有机磷杀虫药中毒是临床常见的一种急性中毒,其主要病理改变为神经系统功能障碍,表现为头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者可出现昏迷、呼吸困难甚至死亡。治疗主要是解毒、对症支持和防止并发症。