答案
正确答案:B
解析
A. 呼碱:在哮喘初期,由于过度呼吸,可能出现呼碱。但是,对于重症哮喘,由于呼吸肌疲劳和气道阻塞,呼吸不足,不能将二氧化碳充分排出体外,导致呼吸性酸中毒,即呼酸。B. 呼酸合并代酸:在重症哮喘中,由于气道阻塞和呼吸肌疲劳,呼吸不足,二氧化碳不能充分排出体外,导致呼吸性酸中毒,即呼酸。同时,由于肺通气不足,全身组织无法获得足够的氧气,导致无氧酵解增加,产生大量乳酸,进一步导致代谢性酸中毒,即代酸。因此,重症哮喘最常见的酸碱平衡失调是呼酸合并代酸。C. 呼酸合并代碱:这种情况在临床上较少见。D. 呼碱合并代酸:这种情况在临床上较少见。E. 呼碱合并代碱:这种情况在临床上较少见。题目考察知识点分析:此题主要考察了重症哮喘的酸碱平衡失调。在临床上,重症哮喘最常见的酸碱平衡失调是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,即呼酸合并代酸。题目考察知识点扩展:哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,其特征是气道高反应性和可逆性气道阻塞。哮喘的病理生理改变主要包括气道炎症、气道平滑肌收缩、黏液过度分泌和气道壁水肿。在哮喘发作期间,由于气道阻塞和呼吸肌疲劳,可能出现呼吸不足,二氧化碳不能充分排出体外,导致呼吸性酸中毒。同时,由于肺通气不足,全身组织无法获得足够的氧气,导致无氧酵解增加,产生大量乳酸,进一步导致代谢性酸中毒。哮喘的治疗主要包括缓解急性症状和预防未来哮喘发作。急性期的治疗主要包括使用短效β2受体激动剂、吸入皮质类固醇和全身用药(如口服或静脉注射皮质类固醇)。预防哮喘发作的治疗主要包括长效β2受体激动剂、吸入皮质类固醇、白三烯受体拮抗剂等。