单选题

女,43岁。近两周来发热、乏力、痰中带血丝,体温38,经"头孢菌素"抗感染后无效,查体:T37.8,P84,左上肺语颤减弱,呼吸音低。实验室检查:WBC7.8x10^9/L,N0.73,L0.24。ESR43mm/ h 。胸部 X 线示左上肺斑片状阴影。可能的诊断是

A
肺脓肿
B
肺癌
C
肺炎
D
肺结核
E
支气管扩张
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答案
正确答案:D
解析
A.肺脓肿:通常由于感染引起,特征是痰中带有脓性物质,但是一般在X线上表现为空洞影,而题目中并未提及。B.肺癌:虽然肺癌可能有咳血、乏力等症状,但通常不会有发热,且X线表现通常为肿块或结节。C.肺炎:虽然肺炎可以引起发热、咳嗽等症状,但是一般对抗生素治疗反应良好,而题干中的“经'头孢菌素'抗感染后无效”则不符合。D.肺结核:肺结核的典型症状包括持续低热、乏力和痰中带血,且胸部X线表现为斑片状阴影,与题干描述一致。E.支气管扩张:主要症状是咳嗽和咳痰,且痰量多,可能带血。但一般不会有发热,且X线上表现为支气管壁增厚,与题干描述不符。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对肺部疾病的诊断理解和分析能力,以及对各种肺部疾病的临床表现、实验室检查和影像学表现的理解。题目考察知识点扩展:肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病,主要通过空气传播。早期症状可能包括持续的咳嗽、疲劳、发热和夜间出汗等。晚期可能出现胸痛或呼吸困难。诊断肺结核通常需要胸部X线和痰涂片检查。治疗肺结核通常需要长期使用多种药物,如异烟肼、利福平、吡喹酮和乙胺丁醇等。
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