单选题

女,36岁,心悸、胸闷伴憋喘2月,查体:颈部可触及﹣5x6cm肿块,可推动,随吞咽移动,气管左偏,双手震颤,未触及颈部淋巴结肿大。首选的治疗是

A
甲巯咪唑
B
丙硫氧嘧啶
C
手术治疗
D
碘131
E
随访观察
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答案
正确答案:C
解析
A. 甲巯咪唑:是抑制甲状腺激素合成的药物,用于控制甲亢的症状,但无法解决甲状腺肿大问题。B. 丙硫氧嘧啶:同样是抑制甲状腺激素合成的药物,用于控制甲亢的症状,但无法解决甲状腺肿大问题。C. 手术治疗:对于甲状腺明显肿大,压迫症状明显的患者,首选的治疗方式是手术治疗。本题中的患者,甲状腺肿大到5x6cm,已经造成了气管左偏,说明压迫症状明显,所以首选的治疗方式是手术。D. 碘131:通常用于不能手术或者不愿手术的患者,可以减少甲状腺组织,但治疗周期长,效果慢。E. 随访观察:对于无症状或症状轻微的甲亢患者,可以选择随访观察。但本题中的患者症状较重,不适宜选择随访观察。题目考察知识点分析:此题主要考察了甲状腺功能亢进症的临床表现和治疗选择。题目考察知识点扩展:甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,其特征是甲状腺激素分泌过多,导致全身代谢亢进。主要症状包括心悸、多汗、体重下降、食欲增加、手震等。治疗方式有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。其中,药物治疗主要用于症状控制,手术治疗和放射性碘治疗则可以解决甲状腺肿大问题。
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