单选题

患者,女,35岁。2小时前出现呕血,2天前因发热自行在家服用对乙酰氨基酚。查体:T 37.3℃,血压100/80mmHg,上腹部轻压痛。应首选考虑诊断的是

A
慢性胃炎
B
急性胃炎
C
胃癌
D
消化性溃疡
E
胃穿孔
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答案
正确答案:B
解析
选项A:慢性胃炎的症状多为非特异性,一般无发热,故排除。选项B:急性胃炎可能由药物、酒精、刺激性食物等引起,症状包括上腹痛、恶心、呕吐、呕血等,符合题干描述。选项C:胃癌多发于55-57岁,症状包括体重减轻、上腹痛、贫血等,与题干不符,故排除。选项D:消化性溃疡的典型症状为上腹痛,呕血较少,故排除。选项E:胃穿孔多见于老年人,症状为突发剧烈腹痛,与题干不符,故排除。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对急性胃炎的诊断和鉴别诊断能力。急性胃炎是一种临床常见的消化系统疾病,其临床表现多样,主要包括上腹痛、恶心、呕吐、呕血等。同时,需要注意的是,非甾体抗炎药是引发急性胃炎的常见因素之一。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对于急性胃炎的诊断,除了临床表现外,还需要结合胃镜检查、血常规、大便常规等实验室检查。另外,对于急性胃炎的治疗,主要是药物治疗,包括抑制胃酸分泌的药物、保护胃黏膜的药物以及抗菌药物等。同时,改善生活习惯、饮食习惯也是非常重要的。
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