A. 中度等渗性脱水：等渗性脱水通常是由于体液的丧失比较平衡，包括体内的水分和电解质同时丧失，所以血钠浓度一般正常。但根据题干描述，患儿出现了精神萎靡、皮肤弹性差、四肢阙冷等明显的重度脱水表现，所以此选项不正确。B. 中度低渗性脱水：低渗性脱水通常是由于体内丧失的主要是电解质，而水分相对保留，所以血钠浓度会偏低。但根据题干描述，患儿的血钠浓度正常，并且症状更符合重度脱水，所以此选项不正确。C. 重度高渗性脱水：高渗性脱水通常是由于体内丧失的主要是水分，而电解质相对保留，所以血钠浓度会偏高。但根据题干描述，患儿的血钠浓度正常，所以此选项不正确。D. 重度等渗性脱水：等渗性脱水通常是由于体液的丧失比较平衡，包括体内的水分和电解质同时丧失，所以血钠浓度一般正常。根据题干描述，患儿出现了精神萎靡、皮肤弹性差、四肢阙冷等明显的重度脱水表现，且血钠浓度正常，所以此选项正确。E. 重度低渗性脱水：低渗性脱水通常是由于体内丧失的主要是电解质，而水分相对保留，所以血钠浓度会偏低。但根据题干描述，患儿的血钠浓度正常，所以此选项不正确。题目考察知识点分析：这道题目考察的知识点主要是脱水的判断和分类，需要结合病人的临床表现和血钠浓度来进行判断。题目考察知识点扩展：脱水的程度可以根据临床表现和血液生化指标来判断，一般分为轻度、中度和重度。轻度脱水一般无明显症状，中度脱水会出现口渴、尿少、精神稍萎靡等症状，重度脱水则会出现精神萎靡、皮肤弹性差、四肢阙冷、血压下降等严重症状。脱水还可以根据血液浓度分为高渗性、等渗性和低渗性，主要看血钠的浓度，正常范围是135-145mmol/L，高于这个范围是高渗性，低于这个范围是低渗性，正常范围内是等渗性。