单选题

肝硬化失代偿期时,肝功能减退的表现是

A
脾肿大
B
肝掌、蜘蛛痣
C
腹壁静脉曲张
D
腹水
E
食管胃底静脉曲张
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答案
正确答案:B
解析
选项A:脾肿大。这是肝硬化门静脉高压较早出现的体征,但不是最有价值的体征,因此此选项错误。选项B:肝掌、蜘蛛痣。这是肝功能减退,对雌激素的灭活作用减退的表现。因此此选项是正确的。选项C和E:食管下段胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。这些是肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现,但并非肝功能减退的直接表现,所以此选项错误。选项D:腹水。这是肝功能减退和门脉高压的共同结果,是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,但并非肝功能减退的直接表现,所以此选项错误。题目考察知识点分析:这道题主要考察了肝硬化失代偿期的临床表现,特别是肝功能减退的表现。在肝硬化失代偿期,肝功能减退,对雌激素的灭活作用减退,主要表现为肝掌和蜘蛛痣。题目考察知识点扩展:肝硬化是由于各种原因引起的慢性肝病,经过长期反复发作,最终导致肝细胞大量死亡,形成纤维化和结节,进一步发展为肝硬化。肝硬化的临床表现多种多样,可以有明显的消瘦、黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等表现,也可以无任何症状,仅在体检时发现。
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