答案
正确答案:B
解析
选项A:子宫收缩乏力通常会导致胎盘剥离后阴道流血不止,但在这个情况下,子宫轮廓清楚,所以我们可以排除子宫收缩乏力。选项B:软产道裂伤可能会立即导致胎儿娩出后的阴道流血,颜色为鲜红,这符合题干描述,因此是正确答案。选项C:胎盘剥离不全通常会在胎儿娩出后数分钟出现暗红色的阴道流血,但题干中的情况是立即出血,所以这个选项不正确。选项D:部分性胎盘粘连会导致胎盘部分剥离,部分未剥离,已剥离面血窦开放发生严重出血。但同样,这种情况通常会在胎儿娩出后数分钟出现暗红色的阴道流血,与题干描述不符。选项E:凝血功能障碍主要表现为持续阴道流血,血液不凝,但题干中的情况是鲜红色的出血,符合软产道裂伤的特点,所以这个选项也不正确。题目考察知识点分析:这个题目主要考察了对产科急症的诊断和处理能力,特别是对于产后出血的原因和处理的理解。题目考察知识点扩展:产后出血是产科的常见急症,其中最常见的原因包括子宫收缩乏力、胎盘剥离不全、胎盘粘连和软产道裂伤等。对于这些情况的识别和处理能力,对于临床医生来说是非常重要的。在处理产后出血时,除了找到出血的原因外,还需要及时进行止血处理,包括药物治疗和手术治疗等。同时,还需要监测患者的血液动力学状态,防止出现休克等严重并发症。