答案
正确答案:B
解析
A.低钾血症:氨苯蝶啶是一种利尿药,可以导致尿液中的钾离子排出增多,从而引发低钾血症。但是,低钾血症的心电图表现通常是T波低平或倒置,U波增高,与题目中的T波高尖不符。B.高钾血症:氨苯蝶啶在抑制肾小管对尿液的重吸收时,可能会使钾离子的排泄减少,导致血钾浓度升高,即高钾血症。高钾血症的典型心电图表现是T波高尖,与题目描述相符。C.低钙血症:低钙血症通常由于饮食中钙的摄入不足、吸收障碍或排泄过多引起,其心电图表现为QT间期延长,与题目描述不符。D.高钙血症:高钙血症通常由于骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进等病因引起,其心电图表现为ST段缩短,T波倒置,与题目描述不符。E.高镁血症:高镁血症通常由于肾功能减退、摄入过多等原因引起,其心电图表现为PR间期延长,QRS波群宽度增大,与题目描述不符。所以,根据题目描述和各选项的解析,我们可以得出结论:这位患者四肢疲乏无力的原因最可能是高钾血症。题目考察知识点分析:这道题主要考察了两个方面的知识:利尿药氨苯蝶啶的作用机制及其对电解质平衡的影响。不同电解质紊乱状态下的心电图表现。题目考察知识点扩展:在临床实践中,利尿药是治疗心衰、肝硬化等疾病常用的药物,但在使用过程中需要注意其可能会引发的电解质紊乱,如低钾血症、高钾血症等,并根据心电图、血电解质等检查结果进行调整。同时,对于老年高血压患者,由于肾功能可能存在不同程度的下降,使用利尿药时更需注意电解质平衡,避免严重的电解质紊乱导致心律失常等严重并发症。