患者,男,61岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐。高血压病史 5年,有长期吸烟史。查体:神志清楚,四肢肌力正常,腱反射消失,无异常感觉。颈抵抗(+),病理征(-)。该患者最可能的诊断是
答案
正确答案:A
解析
选项A:蛛网膜下腔出血。这是一种因为脑血管破裂导致的出血,常见症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的表现,以及脑膜刺激征阳性。患者的症状和体检结果与此相符,所以A是正确答案。选项B和D:脑血栓形成和脑栓塞。这两种疾病都会导致脑部血流受阻,常见症状包括偏瘫、偏身感觉障碍等脑实质损害症状,但患者并无此类症状,所以B和D都不是正确答案。选项C:脑膜炎。这是一种由细菌、病毒、真菌等生物性致病因子引起的软脑膜和脊髓膜的炎症,常见症状包括颅神经麻痹、失明、听力障碍、肢体瘫痪、癫痫及智力减退等,但患者并无此类症状和感染证据,所以C不是正确答案。选项E:海绵窦血栓形成。这是一种疾病通常起病急骤,伴有高热、眼眶部疼痛及眶部压痛,常伴剧烈头痛、恶心和呕吐,并可出现意识障碍,但与该患者表现不符,所以E不是正确答案。题目考察知识点分析:题目考察的知识点是脑部疾病的诊断,通过对比分析不同疾病的症状,可以得出正确的诊断。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,医生需要根据患者的症状、体检结果以及病史等信息,进行综合判断,才能做出准确的诊断。