答案
正确答案:D
解析
A.肾结核:肾结核一般表现为慢性病程,常见的临床表现有尿频、尿急、尿痛和脓尿等,而不是无痛性肉眼血尿。B.肾细胞癌:虽然肾细胞癌可以表现为无痛性肉眼血尿,但静脉尿路造影上通常不会出现肾孟的充盈缺损。C.肾积水:肾积水的主要表现是腰部或腹部疼痛、尿频、尿急等,而且在尿路造影上会显示出肾盂和肾盏的扩大,而不是肾孟的充盈缺损。D.肾孟癌:肾孟癌的典型表现就是无痛性肉眼血尿,而且在静脉尿路造影上会出现肾孟的充盈缺损,因此这是最有可能的诊断。E.肾结石:肾结石一般会引起剧烈的疼痛,而且在尿路造影上会显示出高密度的结石阴影,而不是肾孟的充盈缺损。题目考察知识点分析:泌尿系统疾病的诊断。题目考察知识点扩展:无痛性肉眼血尿是很多泌尿系统疾病的共同表现,需要结合其他临床表现和辅助检查结果进行鉴别诊断。对于有无痛性肉眼血尿和肾孟充盈缺损的患者,应首先考虑肾孟癌的可能性,并进行进一步的检查以确认诊断。