单选题

女性,55岁,1小时前服用农药"乐果",半小时后出现腹痛、恶心,呼吸及呕吐物气味中可闻及大蒜味。该患者还会出现以下哪种表现

A
瞳孔扩大
B
汗液分泌减少
C
骨骼肌痉挛
D
唾液分泌减少
E
支气管分泌物减少
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答案
正确答案:C
解析
A.瞳孔扩大:这个选项不正确。乐果中毒通常会导致瞳孔缩小,这是因为胆碱的积聚会刺激副交感神经,导致瞳孔收缩。B.汗液分泌减少:这个选项不正确。乐果中毒会导致汗液分泌增多,这是因为胆碱的积聚刺激了交感神经。C.骨骼肌痉挛:这个选项是正确的。乐果中毒会导致骨骼肌痉挛,这是因为胆碱的积聚在神经肌肉接头处引发持续性兴奋,导致骨骼肌痉挛。D.唾液分泌减少:这个选项不正确。乐果中毒会导致唾液分泌增多,这是因为胆碱的积聚刺激了副交感神经。E.支气管分泌物减少:这个选项不正确。乐果中毒会导致支气管分泌物增多,这是因为胆碱的积聚刺激了副交感神经。题目考察知识点分析: 本题主要考察了有机磷农药中毒的临床表现和诊断,具体到乐果这种有机磷农药,其中毒特点是抑制胆碱酯酶活性,导致胆碱在突触间隙积聚,引发一系列症状。题目考察知识点扩展: 有机磷农药中毒不仅可以通过口服,还可以通过皮肤、呼吸道等途径吸收。其临床表现多样,包括胃肠症状、呼吸困难、瞳孔缩小、心率减慢等。重度中毒还可能出现昏迷、抽搐、呼吸停止等严重症状。治疗主要是对症支持治疗和使用特异性解毒药物如阿托品和普鲁博司明。
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