单选题

男,30岁,反复腹泻半年,既往药物静脉注射史,近期感头痛、恶心、呕吐,全身散在皮疹,无发热。实验室检查:血WBC3.8x10/L。为明确诊断,应进一步检查

A
抗 HIV
B
HPV 检测
C
CD4+ T 细胞计数
D
血糖
E
血沉
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答案
正确答案:A
解析
A. 抗HIV:该选项是正确答案。根据病人的病史(反复腹泻、药物静脉注射史)、临床表现(头痛、恶心、呕吐、全身散在皮疹、无发热)以及血常规结果(白细胞计数降低),非常符合艾滋病的临床表现。因此,应首先进行抗HIV检测以明确诊断。B. HPV 检测:HPV是人乳头瘤病毒,主要与宫颈癌、生殖器疣等疾病有关,与本题病历描述不符,故排除。C. CD4+ T 细胞计数:CD4+ T 细胞计数是评估HIV感染者免疫功能状态的重要指标,但在未明确HIV感染之前,不应首选此项。D. 血糖:血糖检查主要用于诊断和监控糖尿病等内分泌疾病,与本题病历描述不符,故排除。E. 血沉:血沉是一种反映机体炎症反应的非特异性实验室指标,对于明确诊断帮助较小,故排除。题目考察知识点分析: 本题主要考察了艾滋病的诊断方法。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病,主要通过血液、性行为、母婴传播等途径传播。临床上常表现为进行性消瘦、反复发热、淋巴结肿大、反复腹泻等全身症状以及各种机会性感染和恶性肿瘤。诊断主要依靠抗HIV检测。题目考察知识点扩展:HIV感染后,病人可能会出现所谓的“急性反应”,表现为类似流感的症状,如发热、头痛、喉咙痛、皮疹等。随着病程的进展,病人可能会出现持续性淋巴结肿大、反复腹泻、夜间盗汗、无原因的体重减轻等症状。HIV感染者的CD4+ T 细胞计数会逐渐降低,当CD4+ T 细胞计数低于200/μL时,病人容易发生各种机会性感染和恶性肿瘤,此时可诊断为艾滋病。
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