单选题

患者,男,65岁。上腹痛半年,体重下降10k g ,上消化道钡餐检查发现在胃小弯有一直径约1.5cm充盈缺损。首选的处理是

A
胃液分析
B
手术切除溃疡
C
胃镜检查并活检
D
测空腹血清胃泌素水平
E
内科治疗1个月后复诊
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答案
正确答案:C
解析
A.胃液分析:胃液分析是一种检查胃液酸度和其他物质的测试,用于诊断胃病,但对于发现胃小弯有充盈缺损的情况,胃液分析无法做出确切诊断。B.手术切除溃疡:在没有确切诊断的情况下,手术切除溃疡可能会带来不必要的风险和并发症,因此不是首选处理方法。C.胃镜检查并活检:对于胃部有充盈缺损的情况,胃镜检查可以直接观察胃部情况,活检可以取得组织样本进行病理学检查,从而做出精确的诊断。因此,这是首选的处理方法。D.测空腹血清胃泌素水平:胃泌素是一种激素,能刺激胃酸分泌。虽然测量其水平有助于诊断某些胃病,但对于胃小弯有充盈缺损的情况,它不能提供足够的诊断信息。E.内科治疗1个月后复诊:在没有确切诊断的情况下,仅依靠内科治疗并延后复诊可能会错过最佳治疗时机,因此不是首选处理方法。题目考察知识点分析:本题主要考察了对胃部疾病的诊断和处理方法的理解。题目考察知识点扩展:胃部的充盈缺损可能由多种原因引起,包括胃溃疡、胃癌等。对于这类病变,胃镜检查和活检是最直接有效的诊断方法。活检可以获取组织样本,通过病理学检查可以确定病变性质,是良性还是恶性,从而为后续治疗提供依据。
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