单选题

女,35岁。间断发热,腹胀伴全腹压痛4个月。查体:37.5℃,腹部揉面感,移动性浊音阳性。腹水常规:黄绿色,白细胞600x10^6/L,多核细胞0.20,单核细胞0.80。最可能的诊断是

A
自发性细菌性腹膜炎
B
肝硬化腹水
C
结核性腹膜炎
D
恶性腹水
E
腹膜间皮瘤
查看答案
答案
正确答案:C
解析
A.自发性细菌性腹膜炎:通常在腹水中白细胞计数会显著升高,多为多核细胞,并且患者通常会有明显的腹部疼痛和体温升高。B.肝硬化腹水:通常腹水中白细胞计数不会显著升高,而且腹水颜色通常为清亮。C.结核性腹膜炎:结核性腹膜炎的腹水常规通常为单核细胞增多,白细胞计数可轻度升高,腹水呈黄绿色。D.恶性腹水:通常腹水中会看到恶性细胞,而且腹水颜色可能呈血性。E.腹膜间皮瘤:这是一种罕见的恶性肿瘤,通常会有恶性细胞出现在腹水中。题目考察知识点分析:这道题主要考察的是腹膜炎的鉴别诊断,需要理解不同类型腹膜炎的临床表现和腹水分析的特点。题目考察知识点扩展:结核性腹膜炎是全身性结核病的一种类型,主要通过血液传播,也可能由邻近的结核病灶直接侵犯腹膜引起。其典型的临床表现为长期低热、夜间盗汗、消瘦、腹部不适或疼痛以及腹水增多。腹水分析可见腹水为稠厚的黄绿色,白细胞轻度增多,以淋巴细胞为主。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved