单选题

女,20岁。2年以来经常反复思考某个问题,如:人为什么有两只手,没有三只手?鸟为什么会飞?虽然知道想问题不会伤脑细胞,但却不放心,仍要反复思虑,感觉痛苦。近半年来因为怕脏,出现反复多次,甚至长时间洗手,因为浪费时间,耽误学习和工作,又难以控制而苦恼,头颅 CT 检查正常。该患者最适合选用的药物是

A
碳酸锂
B
氟西丁
C
苯妥英钠
D
卡马西平
E
地西泮
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答案
正确答案:B
解析
A. 碳酸锂:主要用于治疗躁狂症和预防双相情感障碍,不适用于强迫症。B. 氟西丁:是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),是治疗强迫症的一线药物。C. 苯妥英钠:主要用于治疗癫痫,不适用于强迫症。D. 卡马西平:也是用于治疗癫痫的药物,不适用于强迫症。E. 地西泮:是一种苯二氮卓类药物,主要用于治疗焦虑症、失眠症等,对强迫症的效果不明显。题目考察知识点分析:该题主要考察了强迫症的症状及其治疗的药物选择。强迫症是一种慢性精神疾病,其特征是反复出现强迫思维或强迫行为。在这个案例中,患者反复洗手和反复思考问题是典型的强迫症症状。题目考察知识点扩展:强迫症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗。药物治疗主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西丁、帕罗西汀等。心理治疗主要是认知行为疗法,通过改变患者的思维方式和行为模式,减轻症状。在严重的情况下,可能需要采用深部脑刺激或神经外科手术。
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