患者,女,28岁,已婚。G2P0,2次自然流产史。现停经 3周,出现少量阴道流血。B超提示宫腔内见不匀质回声,呈蜂窝状,子宫大小明显大于孕周。该患者最可能的诊断为
答案
正确答案:C
解析
选项A:宫外孕的典型表现包括停经、腹痛和阴道流血,B超检查可见宫旁低回声区或混合回声区。在这个病例中,虽然有停经和阴道流血的症状,但B超提示宫腔内见不匀质回声,而不是宫旁,因此排除宫外孕的可能。选项B:卵巢巧克力囊肿的表现通常为下腹痛和痛经、月经异常、不孕,并没有停经史,且B超提示一侧或双侧囊实性包块。在这个病例中,没有以上症状,因此排除卵巢巧克力囊肿的可能。选项C:葡萄胎的典型症状包括停经后不规则阴道流血,B超提示宫腔内见不匀质回声,呈蜂窝状,子宫大小明显大于孕周。这个病例的症状和B超结果均符合葡萄胎的诊断,因此这是正确答案。选项D:子宫肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期,表现为剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,肌瘤增大、压痛。在这个病例中,患者没有腹痛,B超也未提示有肌瘤,因此排除子宫肌瘤红色变的可能。选项E:早孕合并子宫肌瘤一般无特殊症状,可能因肌瘤位置造成先兆流产,阴道出血。但在这个病例中,患者无肌瘤病史,B超未提及肌瘤情况,因此排除早孕合并子宫肌瘤的可能。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对妇科常见疾病的诊断能力,需要理解和掌握各种疾病的临床表现和影像学特征。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,对于妇科疾病的诊断,除了需要根据患者的临床症状和体征,还需要结合各种辅助检查,如B超、血液检查等,来进行综合判断和诊断。对于葡萄胎这种比较特殊的妇科疾病,尤其需要注意其B超表现和临床症状。