单选题

女,35岁,半年前母亲突然病故。此后失眠,情绪低沉,不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话,说母亲病故与某人有关,故多次给公安机关写信反映母亲被害之事,后来又感到自己的思维、情感不由自己支配,自己的想法还未说出已人人皆知,常独自哭泣。神经系统检查未见异常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功能检查ALT80U/ L 。该患者没有出现的症状是

A
强制性思维
B
被害妄想
C
情感低落
D
思维被洞悉妄想
E
言语性幻听
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答案
正确答案:B
解析
A. 强制性思维:强制性思维是指患者反复出现同样的想法或念头,知道这些是无意义的,但无法控制。在这个病例中,并没有明显的强制性思维的表现。B. 被害妄想:被害妄想是指患者坚信自己被人迫害或陷害,但实际上并无此事。在这个病例中,患者虽然写信给公安机关反映母亲被害之事,但这更多的是基于她的幻听,而非她自己的妄想。因此,这个选项是正确答案。C. 情感低落:情感低落是指患者长时间处于悲伤、消沉的情绪状态。在这个病例中,患者失眠,情绪低沉,不愿与人交往,这些都是情感低落的表现。D. 思维被洞悉妄想:思维被洞悉妄想是指患者认为自己的思维被他人看透或者掌握。在这个病例中,患者感到自己的想法还未说出已人人皆知,这是思维被洞悉妄想的典型表现。E. 言语性幻听:言语性幻听是指患者在清醒状态下听到不存在的声音,特别是有人对其讲话的声音。在这个病例中,患者独处时常听见有声音对她讲话,这是言语性幻听的典型表现。题目考察知识点分析:这道题主要考察了精神疾病的诊断和鉴别诊断,以及对各种精神症状的理解。题目考察知识点扩展:在实际临床工作中,医生需要根据患者的症状,结合检查和评估,做出精确的诊断,并制定合适的治疗方案。
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