单选题

患者,男,8个月,发热,呼吸急促1天,查体:体温:38.5℃,烦躁,可见三凹征,双肺呼吸喘鸣音为主。最可能的诊断是

A
呼吸道合胞病毒肺炎
B
支原体肺炎
C
金葡菌肺炎
D
链球菌肺炎
E
克雷伯杆菌肺炎
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答案
正确答案:A
解析
A. 呼吸道合胞病毒肺炎:呼吸道合胞病毒是婴幼儿重症下呼吸道感染的常见病原体,症状包括发热、咳嗽、喘息等,严重者可出现三凹征,故此选项正确。B. 支原体肺炎:支原体肺炎多见于学龄期儿童和青少年,临床表现为持续高热、咳嗽,体检可闻及干湿啰音,但少见三凹征。C. 金葡菌肺炎:金葡菌肺炎多见于新生儿和免疫功能低下的患者,临床表现为高热、呼吸急促、烦躁,但较少见三凹征。D. 链球菌肺炎:链球菌肺炎常见于老年人和免疫功能低下的患者,临床表现为高热、咳嗽、咳痰,可有胸痛,但少见三凹征。E. 克雷伯杆菌肺炎:克雷伯杆菌肺炎多见于医院感染,临床表现为高热、咳痰、呼吸困难,但较少见三凹征。题目考察知识点分析:此题主要考察了对儿童肺炎的鉴别诊断能力,需要根据患者的年龄、临床表现和体征,结合不同病原体引起的肺炎的特点进行分析。题目考察知识点扩展:在儿科临床中,呼吸道合胞病毒是最常见的病原体之一,尤其是在冬春季节。其主要表现为发热、咳嗽、喘息,严重者可出现呼吸困难、脱水等症状。因此,对于有上述表现的婴幼儿,应首先考虑呼吸道合胞病毒感染的可能。
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