单选题

女,23岁。因心悸1个月就诊。查体:BP 120/80mmHg,心率 85次/分,律不齐。心电图示:窦性心律,可见提前出现的 P 波,形态与窦性 P 波不同,P- R 间期 0.14秒,QRS波群形态正常。该患者心悸最可能的原因是

A
窦性心动过速
B
心房颤动
C
窦性心动过缓
D
室性期前收缩
E
房性期前收缩
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答案
正确答案:E
解析
A.窦性心动过速:通常是心率超过100次/分,但P波形态与正常窦性P波相同,此选项不符合题干描述,故排除。B.心房颤动:心电图表现为无规则的心率和丧失的P波,这与题干所述不符,故排除。C.窦性心动过缓:窦性心动过缓的心率通常低于60次/分,且P波形态正常,不符合题干描述,故排除。D.室性期前收缩:室性期前收缩的心电图特征是QRS波群宽大畸形,早搏后有完全代偿间歇,与题干所述不符,故排除。E.房性期前收缩:房性期前收缩的心电图特征是提前出现的P波,形态与窦性P波不同,且PR间期短于0.12秒,QRS波群形态正常,与题目描述一致,故选择E。题目考察知识点分析:本题主要考察了心律失常的诊断,具体是对各种心律失常的心电图特征的理解和应用。题目考察知识点扩展:心律失常是临床常见病症,包括窦性心动过速、窦性心动过缓、心房颤动、室性期前收缩、房性期前收缩等,其诊断主要依赖心电图。了解和掌握各种心律失常的心电图特征,对于临床诊断和治疗具有重要意义。
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