单选题

患者,男,60岁。由高处坠落,导致右侧大腿中下段开放性骨折,大量出血。查体:神志清,面色苍白,体温37℃,血压 80/50mmHg,脉率 120次/分。现场急救首要的处理措施是

A
抗休克
B
右伤下肢临时固定
C
清创缝合
D
加压包扎止血
E
给予输血
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答案
正确答案:D
解析
A.抗休克:虽然患者存在休克征象,但在现场急救条件有限的情况下,不能立即进行积极的补液抗休克,因此这个选项不正确。B.右伤下肢临时固定:固定伤肢是处理开放性骨折的一部分,但在这种情况下,止血应优先于固定伤肢,因此这个选项也不正确。C.清创缝合:在现场条件下,不能立即进行清创缝合,必须等到患者被送到医院由专业医生进行,所以这个选项不正确。D.加压包扎止血:在这种大出血的情况下,最首要的任务就是止血,防止患者因失血过多而发生休克,所以这是正确的选项。E.给予输血:在现场条件下,不能立即进行输血,必须等到患者被送到医院由专业医生进行,所以这个选项不正确。题目考察知识点分析:这道题目主要考察的是急救知识,特别是对于开放性骨折伴大出血的现场处理。在这种情况下,最重要的是立即止血,防止患者因失血过多而发生休克。其他的处理,如固定伤肢、清创缝合和输血,都需要在患者被送到医院后由专业医生进行。题目考察知识点扩展:在临床实践中,对于开放性骨折的处理,除了立即止血外,还需要进行伤口清洁、疼痛控制、抗生素预防感染以及早期手术等。而对于伴有休克的患者,还需要进行积极的抗休克治疗,包括补液、输血以及改善微循环等。
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