患 者 ,男 ,48 岁。1年 前 体 检 发 现 空 腹 血 糖7.5mmol/L,餐后 2小时血糖 12mmol/L。经运动及饮食治疗,并口服二甲双胍治疗。近来查:BMI 27.4,糖化血红蛋白 8%,心肺腹查体无阳性发现。该患者控制糖尿病的最佳治疗方案应选择
答案
正确答案:B
解析
A. 继续原治疗方案:不正确。因为患者血糖控制不佳,所以不能继续原治疗方案。B. 用胰岛素治疗:正确。患者血糖控制不佳,且体重超标,应该使用胰岛素进行治疗。C. 改用格列吡嗪:不正确。格列吡嗪是第二代磺脲类口服降糖药,主要用于新诊断的非肥胖2型糖尿病患者,不适用于本患者。D. 加用磺脲类口服降糖药:不正确。同样,磺脲类口服降糖药主要用于新诊断的非肥胖2型糖尿病患者,不适用于本患者。E. 增加二甲双胍剂量:不正确。虽然二甲双胍是一线降糖药物,但在本患者中效果不佳,所以不应增加剂量。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了糖尿病的治疗方案选择,包括口服降糖药和胰岛素的使用。在具体选择时,需要根据患者的血糖控制情况、BMI等因素进行综合判断。题目考察知识点扩展:对于糖尿病的治疗,除了药物治疗外,还应注意生活方式的改变,如合理饮食、适当运动等。同时,也需要定期检查血糖和糖化血红蛋白,以评估治疗效果和调整治疗方案。