29岁初孕妇,妊娠 37周,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护 NST无反应型,首先采用是处理措施是
答案
正确答案:B
解析
A. 做OCT(缩宫素激惹试验):这是一种用于评估胎儿健康状况的方法,但并不是首先应采用的处理措施。因为它的原理是通过诱导宫缩来观察胎心率的变化,而这个过程可能带来风险。B. 行B型超声生物物理评分:这是最佳的选择。超声胎儿生物物理评分可以评估胎儿的健康状况,包括胎动、胎儿呼吸运动、羊水指数和胎心率变异等。C. 人工破膜了解羊水性状:这个措施在宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者时适用。但在此案例中,患者未进入产程,且NST无反应型,人工破膜可能增加脐带脱垂的风险。D. 立即剖宫产:这并不是首选措施。虽然妊娠期糖尿病患者在接近足月或胎儿已成熟时,胎动减少、胎心基线率异常等情况下,可以考虑剖宫产,但在此案例中,胎心基线率正常,应进一步行胎儿生物物理评分,决定下一步处理方式。E. 3日后复查NST:这个选项也不适合。患者已出现NST无反应型,应进一步采取其他评估方法来判断胎儿有无缺氧,而不是延后复查。题目考察知识点分析:这道题目考察的是妊娠期糖尿病患者的产前监护和处理措施。在这种情况下,胎心监护是非常重要的,因为妊娠期糖尿病可能会影响到胎儿的健康。题目考察知识点扩展:妊娠期糖尿病是妊娠过程中出现的一种糖代谢紊乱状况,可能会对母体和胎儿的健康带来影响。其管理包括饮食控制、运动、药物治疗以及定期的产前监护。其中,胎儿的监护是非常重要的,包括定期的胎心监测和超声评估,以便及时发现并处理可能出现的问题。