女,44岁。继发性痛经进行性加重 2年。妇科检查:子宫增大,如孕 8周大小,质硬,有压痛,双侧附件正常。最可能的诊断是
答案
正确答案:A
解析
A. 子宫腺肌症:此病是指子宫内膜腺体和间质在子宫肌层内异常生长,临床表现为月经周期性出血增多、痛经、不孕等。患者通常会出现子宫增大的症状,与此题病例描述相符。 B. 子宫内膜异位症:此病是指子宫内膜组织在子宫以外的部位生长,病例中并无此病明显特征。 C. 子宫肌瘤:此病是指子宫肌层内良性肿瘤,通常子宫增大但不会有压痛,与病例描述不符。 D. 功能失调性子宫出血:此病是指因内分泌失调导致的子宫出血,无子宫增大、压痛等症状,与病例描述不符。 E. 子宫肉瘤:此病是指恶性肿瘤,通常伴有快速子宫增大,但不会有周期性疼痛,与病例描述不符。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对妇科常见疾病的诊断知识,尤其是子宫腺肌症的诊断。题目考察知识点扩展:子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病,其特征是子宫内膜组织(包括腺体和间质)在子宫肌层内生长,导致子宫肌层增厚。临床上主要表现为月经周期性出血增多、痛经、不孕等。超声检查可见子宫增大,质地均匀或稍不均匀,子宫轮廓清楚,肌层回声增强。治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,具体选择应根据患者的年龄、症状、愿望生育等情况综合考虑。