单选题

患者,男,60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利 2天,每次持续 20分钟后可自行缓解。脑 CT检查未见异常。最可能的诊断是

A
部分性癫痫
B
脑栓塞
C
周期性瘫痪
D
短暂性脑缺血发作
E
脑血栓形成
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答案
正确答案:D
解析
A. 部分性癫痫:癫痫的发作通常会有抽搐或麻木针刺感,而且脑电图会有异常,但是患者没有这些表现,所以排除。B. 脑栓塞:脑栓塞的症状通常在数秒或数分钟内达到高峰,出现失语、偏瘫等症状,且影像学检查会有栓塞证据,但患者的症状并非突然出现,且脑CT检查未见异常,所以排除。C. 周期性瘫痪:周期性瘫痪是一种反复发作的肌病,发作时大多伴有血清钾的异常改变,而患者并未出现这种情况,所以排除。D. 短暂性脑缺血发作:患者的症状与此选项相符,因此是正确答案。E. 脑血栓形成:脑血栓形成多见于中老年人,但其病变通常在安静状态下出现,且头颅CT检查会在24-48小时后显示出梗死灶,而患者并未出现这种情况,所以排除。题目考察知识点分析:这道题主要考察了对于神经系统疾病的诊断能力,需要理解和掌握各类疾病的临床表现和诊断依据。题目考察知识点扩展:短暂性脑缺血发作(TIA)是一种短暂的、局部的脑、脊髓或视网膜缺血,持续时间不超过24小时,大多数在1小时内恢复。它是一种预警信号,表明存在可能导致脑梗死的严重病理改变,应引起足够的重视。
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