A. 膈下游离气体：这是一个明确的手术指征，因为它可能表明存在空腹部器官穿孔。B. 腹穿抽出不凝血：这可能意味着存在严重的内脏损伤或大血管损伤，需要紧急手术处理。C. 恶心呕吐加剧：虽然恶心和呕吐可能是急性腹部病变的症状，但它们并不是手术的明确指征。它们可能由许多非手术可治疗的原因引起，如胃肠道感染或消化不良。D. 腹膜刺激征加重：这是一个明确的手术指征，可能表示存在腹膜炎或内脏器官损伤。E. 全身情况恶化：如果患者的全身状况恶化，如休克、严重酸中毒、意识模糊等，这可能意味着存在严重的内脏损伤或感染，需要紧急手术处理。题目考察知识点分析：这个题目主要考察了急性腹部闭合性损伤的手术指征。急性腹部闭合性损伤是一种临床症候群，包括由于腹部创伤或疾病引起的急性腹膜炎、内脏器官损伤或穿孔等。题目考察知识点扩展：在急性腹部疾病中，手术的决定需要综合考虑多种因素，包括患者的整体状况、病情进展、影像学检查结果以及其他相关检查（如实验室检查）结果。并非所有的腹部疾病都需要手术治疗，医生需要根据患者的具体情况和病情演变来做出最佳决定。