患者,女,28岁。月经量多 1年,近 10日经常鼻出血,脾肋下未及。血红蛋白 90g/L,白细胞 10×10^9/L,血小板 30×10^9/L。骨髓检查:粒红细胞系增生旺盛,巨核细胞增多,伴成熟障碍,应诊断为
答案
正确答案:A
解析
选项A:特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,主要表现为血小板数量减少,引起出血倾向。患者的临床表现和检查结果(月经量多、鼻出血、血小板减少、骨髓检查显示巨核细胞增多、成熟障碍)与ITP的典型特征相符合,因此,选项A是正确答案。选项B:血友病是一种遗传性疾病,常见于男性,主要表现为深部出血,与患者的情况不符,故选项B错误。选项C:过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,主要表现为非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎,与患者的情况不符,故选项C错误。选项D:弥散性血管内凝血(DIC)是由于微血管受损,导致全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗,引起出血及微循环衰竭的临床综合症。DIC的主要病因是凝血异常,而非血小板成熟障碍,与患者的情况不符,故选项D错误。选项E:血小板增多症是指血小板数量明显增多的疾病,患者的血小板数量明显降低,因此选项E错误。题目考察知识点分析: 这道题主要考察了对于血液系统疾病的诊断理解和鉴别诊断的能力,需要对各种血液系统疾病的临床表现、实验室检查结果有深入的理解。题目考察知识点扩展:在实际临床中,面对类似的病例,除了上述的几种可能性,还应考虑其他可能导致出血倾向的疾病,如血管性血友病、肝病等,需要结合具体的临床表现和实验室检查结果进行综合判断。