单选题

患者,男,26岁。3天前外出就餐后出现腹痛、腹泻 、 里 急 后 重 伴 发 热 。 查 体 : T 39.2℃ , BP126/80mmHg,腹软,左下腹压痛(+)、反跳痛(-)。大便常规检查:红、白细胞满视野。最可能的诊断是

A
霍乱
B
急性肠炎
C
急性阿米巴痢疾
D
急性细菌性痢疾
E
急性阑尾炎
查看答案
答案
正确答案:D
解析
A. 霍乱:霍乱的临床表现为急病急,剧烈腹泻(米泔水样便),腹痛不明显,伴有呕吐,严重时可引发循环衰竭和急性肾衰竭。与本题患者的表现不符。B. 急性肠炎:急性肠炎的症状包括恶心、呕吐、腹部绞痛,排黄水或清水样便,无脓血便,严重腹泻者也可能出现重度脱水。与本题患者的表现不符。C. 急性阿米巴痢疾:急性阿米巴痢疾主要表现为排暗红色果酱样粪便,患者通常无发热或只有低热,里急后重感较弱,但腹胀、腹痛、右下腹压痛较明显,肠鸣音亢进。与本题患者的表现不符。D. 急性细菌性痢疾:急性细菌性痢疾的典型症状包括腹痛、腹泻、里急后重伴发热,大便常规检查可发现红、白细胞满视野,即脓血便,这与本题患者的表现完全符合。E. 急性阑尾炎:急性阑尾炎典型的临床表现为转移性右下腹痛,与本题患者的表现不符。题目考察知识点分析:本题主要考察了对急性腹泻疾病的诊断能力,需要结合患者的症状、体征和实验室检查结果,进行综合判断和诊断。题目考察知识点扩展:急性腹泻是临床常见的症状,可能由多种原因引起,包括细菌、病毒、寄生虫等感染,以及食物中毒、药物反应等。在诊断时,除了要详细询问病史,还需要进行体格检查和相关的实验室检查,如大便常规检查、大便培养等,以便确定病因并制定合适的治疗方案。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved