单选题

男性,70岁,排便次数增加、大便变细3月余,血便2周,伴有里急后重感,首选的检查是

A
结肠镜
B
大便常规
C
CEA 检查
D
直肠指检
E
腹部 CT
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答案
正确答案:D
解析
A. 结肠镜,虽然结肠镜检查可以发现大肠的病变,但是在未经初步筛查的情况下,不应该作为首选检查。B. 大便常规,虽然可以了解到一些信息,如是否有血便,但不能准确定位病变位置,也不能确定具体病理性质。C. CEA 检查,CEA是癌胚抗原,通常用于肿瘤标志物检查,但并不适合作为首选检查,因为它不能定位病变,且存在假阳性和假阴性。D. 直肠指检,这是正确答案。对于这种病人,首选的检查应该是直肠指检,因为它简单、快速、无创伤,可以发现直肠和乙状结肠的病变。E. 腹部 CT,虽然可以发现腹部的病变,但是成本高,且有辐射,不适合作为首选检查。题目考察知识点分析:这道题主要考察的是大肠疾病的诊断方法,特别是对于症状相似的病人,应如何选择合适的检查方法。题目考察知识点扩展:直肠指检是一种非常常见的临床检查方法,主要用于检查直肠和乙状结肠的病变。它的优点是简单、快速、无创伤,但是也有局限性,例如不能检查到远离肛门的病变。对于出现大便次数增加、大便变细、血便等症状的病人,首选的检查应该是直肠指检。如果直肠指检发现异常,或者症状持续不缓解,可以进一步做结肠镜检查或者腹部 CT 检查。
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