答案
正确答案:C
解析
A.甲型病毒性肝炎:该类型肝炎起病较急,约80%的患者有发热、伴畏寒,且主要经粪-口传播。考虑到患者的起病缓慢、病程长、且未提及不洁饮食史,所以排除A选项。 B.乙型病毒性肝炎:临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。本题中未提及肝区触痛,所以排除B选项。 C.丙型病毒性肝炎:患者30年前有手术史,可能暴露在血液传播的病毒中,且病程长、起病缓慢、症状隐匿,更符合丙型病毒性肝炎的特点,所以选择C选项。 D.丁型病毒性肝炎:大部分情况下是在乙型肝炎感染的基础上引起重叠感染,且病情常较重,ALT升高可达数月之久。本题干未提及既往患者感染乙型肝炎病史,且症状轻微,无黄疸,未见双峰型ALT升高,所以排除D选项。 E.戊型病毒性肝炎:与甲型肝炎相似,起病较急,约80%者有发热、伴畏寒,且主要经粪-口传播。考虑到患者的起病缓慢、病程长、且未提及不洁饮食史,所以排除E选项。题目考察知识点分析:这道题目主要考察了对病毒性肝炎的理解和诊断能力,包括各种类型病毒性肝炎的特点和传播途径,以及如何根据患者的病史和症状进行判断和诊断。题目考察知识点扩展:病毒性肝炎是一组由不同类型的病毒引起的肝脏疾病,包括甲、乙、丙、丁、戊五种类型,每种都有其特定的传播途径和临床表现。此外,还有一些其他类型的病毒也可以引发肝炎,如EB病毒、巨细胞病毒等。在临床工作中,需要根据患者的病史、症状和体征,结合相应的实验室检查,进行综合判断和诊断。