单选题

男,33岁。因活动时心悸,心前区疼痛 1年就诊。查 体:BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率78次/分,律齐,胸骨左缘第 4肋间可闻及 3/6级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度16mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶收缩期前向运动。该患者首选的治疗药物是

A
地高辛
B
硝酸甘油
C
美托洛尔
D
氨茶碱
E
氢氯噻嗪
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答案
正确答案:C
解析
A. 地高辛是一种强心药,用于治疗心力衰竭和心房颤动,但对于这位患者的情况并不适用。 B. 硝酸甘油主要用于治疗心绞痛,其作用是扩张血管,减少心脏的负荷,但对于这位患者的情况并不适用。 C. 美托洛尔是一种β受体阻滞剂,可以减慢心率,降低心肌收缩力,减轻左室流出道阻力,对于这位患者的情况是首选的治疗药物。 D. 氨茶碱主要用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病,对于这位患者的情况并不适用。 E. 氢氯噻嗪是一种利尿剂,主要用于治疗水肿、高血压等,对于这位患者的情况并不适用。题目考察知识点分析:本题主要考察了心脏病的治疗选择,特别是在存在左室流出道狭窄的情况下的药物选择。题目考察知识点扩展:在心脏病的治疗中,β受体阻滞剂如美托洛尔是非常重要的一类药物,它们可以降低心率,减少心肌收缩力,从而减轻心脏的负荷。在存在左室流出道狭窄的情况下,这种药物尤其有用,因为它可以减轻左室流出道的阻力,减轻症状。
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