单选题

女性,35岁,颈前区肿块 10年,近年来易出现出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率 104/分,BP120/60mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步的诊断最可能是

A
原发性甲亢
B
单纯性甲状腺肿
C
继发性甲亢
D
桥本甲状腺炎
E
亚急性甲状腺炎
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答案
正确答案:C
解析
A.原发性甲亢:原发性甲亢通常由于甲状腺本身的问题,如甲状腺肿瘤或者甲状腺滤泡细胞增生过度导致。但是在该题目中,患者没有明显的甲状腺功能亢进的特征,如体重下降、食欲增加等,因此A选项不正确。B.单纯性甲状腺肿:单纯性甲状腺肿通常不会出现甲状腺功能亢进的症状,主要表现为甲状腺肿大,但是功能正常。在这个病例中,患者除了甲状腺肿大外,还有心悸和出汗等甲状腺功能亢进的表现,因此B选项不正确。C.继发性甲亢:继发性甲亢是由于垂体或下丘脑疾病导致过多分泌促甲状腺激素而引起的甲状腺功能亢进。在这个病例中,患者的症状和体征与继发性甲亢相符,因此C选项是正确的。D.桥本甲状腺炎:桥本甲状腺炎通常会出现甲状腺功能减退的症状,如疲乏、体重增加等。在这个病例中,患者的症状和体征与桥本甲状腺炎不符,因此D选项不正确。E.亚急性甲状腺炎:亚急性甲状腺炎通常会出现甲状腺肿痛以及全身症状,如发热、乏力等。在这个病例中,患者没有甲状腺炎的相关表现,因此E选项不正确。题目考察知识点分析:该题主要考察了对甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断的理解和应用。题目考察知识点扩展:甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎以及甲状腺肿瘤等,其症状和体征各有特点,需要通过详细的病史询问和体格检查,结合实验室检查进行诊断。
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