单选题

女,50岁,G3P3。月经周期紊乱伴潮热 1年,阴道流血 31天,伴头晕、乏力 8天。妇科检查:宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声示子宫内膜厚 0.8cm ,无血流信号。对明确诊断最有价值的检查是

A
性激素水平测定
B
宫颈细胞学检查
C
HPV检测
D
诊断性刮宫
E
尿妊娠试验
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答案
正确答案:D
解析
A.性激素水平测定:虽然可以了解患者的激素水平,但无法确诊是否有病变存在。 B.宫颈细胞学检查:主要用于筛查宫颈疾病,对于子宫内膜病变无明确诊断价值。 C.HPV检测:主要用于宫颈癌的筛查,对于子宫内膜病变无明确诊断价值。 D.诊断性刮宫:可以取得子宫内膜组织进行病理检查,对于子宫内膜病变有明确诊断价值,故为正确答案。 E.尿妊娠试验:主要用于检测是否怀孕,对于子宫内膜病变无明确诊断价值。题目考察知识点分析:此题主要考察了对子宫内膜病变诊断方法的理解和判断。题目考察知识点扩展:子宫内膜病变包括良性病变如子宫内膜增生、息肉等,也包括恶性病变如子宫内膜癌。诊断主要依赖于病理检查,诊断性刮宫是最常用的方法,可以取得足够的子宫内膜组织进行病理检查。在治疗上,需根据病变性质、病人年龄、生育要求等因素综合考虑。
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