单选题

男,60岁,进食哽噎1年,胸骨后烧灼感2个月,行食管钡餐造影检查见:胃与食管连接处见管壁僵硬,充盈性缺损。应该考虑

A
食管炎
B
食管癌
C
贲门失弛缓症
D
食管静脉曲张
E
食管平滑肌瘤
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答案
正确答案:B
解析
A. 食管炎:食管炎通常会有烧灼感,但不会出现哽噎和管壁僵硬的症状。B. 食管癌:食管癌的主要症状包括进食困难、哽噎感、胸骨后疼痛等。钡餐造影检查可见到食管壁僵硬,充盈性缺损,符合本题的病历描述。C. 贲门失弛缓症:贲门失弛缓症通常会出现吞咽困难,但不会有胸骨后烧灼感,且钡餐造影检查表现与本题不符。D. 食管静脉曲张:食管静脉曲张通常是由于肝硬化引起,主要症状是呕血,与本题病历描述不符。E. 食管平滑肌瘤:食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤,症状较轻,且钡餐造影检查的表现与本题不符。题目考察知识点分析:本题主要考察了对食管疾病的诊断和鉴别诊断能力。通过病史、临床表现和辅助检查结果,我们可以对病情进行判断和诊断。题目考察知识点扩展:食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,早期症状不明显,晚期症状包括吞咽困难、胸痛、体重减轻等。钡餐造影是诊断食管癌的重要方法之一,能够显示食管的形态和功能状态,有助于检查食管癌的位置、大小、范围和侵犯深度。
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