第一篇 外科学基本部分

外科病人的体液失调

男性,45岁,晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解,腹胀渐近加重,恶心,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图T波降低,该患者应诊断为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b4ea864ea175878c69d2acb876ee0dcf4ee38fe9.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ecf2d223345544ebae0f2367cd27ae0edf72f652.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/77eb9b393c57b097820b72e0bbc2e2ebe663c6e1.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8721baed2d7d0c2252f93cf672ee0dd01ac62438.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/582793cf624f6e73ded8c0341f9664b4595d7b6d.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/32c03e51f19e00b9b068462d5563014294287c0e.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/84c832d0d34a7c866e30fd9f57ccfce216c2b650.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/71eca64031551543f476a75e1300b7ea17b0e47c.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/bb28f5603247da48fa4a9eb9587ea0adbe007ea5.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/a0336530deaac03e981408195adbc80c8a05eb67.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8f6c536a233a469d9c6709d3b8e4dfcd2481dcff.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b4781e34d802a3c428e18cb8e7543e51702e8bf2.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f219a7210c4befa0c06c63745fdae8dc19dc4191.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f53a14f898c5ba96c9a126d27bdfb84c36f23c1d.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/0c87aea74162f9009fe9f962d1adc9f3c01e11d2.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f3f9c25e0091b2af0dba58ef1434713236931fed.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f1f4cdf2734b567dea43044832b89293ae08bc2f.js 男性,49岁,因肠梗阻入院,近半月来持续胃肠减压治疗,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml,2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是 女性患者,行胃大部切除术后2天,HCO3-16mmol/L,输液时应首选

外科输血

https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/f136868dec4d7cd2ccf740e6e24ae68bbe0d2ddb.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c879a1bb50f1c2848fe93ba8b42ebe2f623ca7d4.js 老年男性,因结肠癌行手术治疗,术中给予全血补充血容量,输注至1000ml时,患者突然出现呼吸困难,肺部湿性啰音,脉搏130次/分,血压160/90mmHg。患者很可能发生了 男,57岁,半年前曾因消化性溃疡大出血输血治疗,本次消化道出血复发,给予输血治疗后出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染,化验示胆红素升高、结合珠蛋白降低,可能为 患者,男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg;血红蛋白105g/L。在输血问题上,恰当做法是 患者,女,48岁,行胃大部切除术,输血150ml后出现寒战,肌内注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后,体温39.7度,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是 患者,男,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查:贫血外貌,Hb50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应,体温达39度,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选的血液制品是 如考虑输血过程中出现细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是 大量输血后患者不会出现 输血在选择血液成分制品时,浓缩红细胞常用于 不宜输血的是 短期内输库存血5000ml,患者容易发生的酸碱平衡紊乱是 下列输血治疗的注意事项中,不正确的是 下述输血引起的过敏反应中,错误的观点是

外科休克

决定休克病人补液量较可靠的依据是 损伤性休克抢救成功,首先应预防 有效循环血量一般不依赖下列哪项 判断休克患者微循环效能较可靠的依据是 休克时的重要代谢障碍 休克的特殊监测指标包括 判断患者休克微循环效能较可靠地依据是 休克患者在应用晶体液时,下列错误的是 皮质激素用于感染性休克的作用 感染性休克的处理原则 所谓有效循环血量是指 迅速失血超过全身总血量多少百分比时,即可引起休克 失血性休克在快速补充血容量时,输注下列哪种液体更容易恢复血管内容量和维持血流动力学的稳定性 下述决定休克病人补液量较可靠的依据是 上消化道出血范围是 低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是 女性,67岁,因突发上腹痛4天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50 mmHg,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是 女性,47岁,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑,查血小板50×109/L,纤维蛋白原1g/L,凝血酶原时间较正常延长4秒,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是 男,43岁,外伤病人,经扩容治疗后血压80/60mmHg,中心静脉压5cmH2O,尿量20ml/h,考虑 男性,39岁,3小时前如厕时晕倒,查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/min,呼吸32次/min,处理原则

围手术期处理

下列手术中,不需要预防性使用抗生素的是 下列疾病中,需要急诊手术的是 关于围术期的范畴,下列选项不正确的是 关于围手术期的范畴,下列不正确的是 手术区域的消毒范围至少应达到 术前禁食的目的 有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是 下列不是手术后出血常见原因的是 下列符合“III/乙”切口愈合的是 下列预防腹部切口裂开的措施中,不正确的是 Ⅰ级手术切口若发生术后感染,致病菌最可能为 术后早期下床活动的好处不包括 术后腹壁切口裂开的处理重点是 患者,女性,47岁,冠心病病史5年,长期服用β受体阻滞剂,本次因急性胆囊炎入院,拟定下周手术,该患者术前用药应 患者,女性,41岁,消化性溃疡穿孔行溃疡修补术后,给予肠外营养支持,预期时间持续术后1周,考虑肠外营养输注途径为 患者,55岁,男性,肺癌根治术术后4小时,胸腔引流管引流出血液,当引流量持续达到下述何种指标时,可提示有内出血 男性,40岁,因膝关节外伤行手术治疗,采用减张缝合法,通常拆线的时间是: 女性,38岁,行消化性溃疡胃大部切除术治疗,术后出现顽固性呃逆。首先考虑 一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术,术中处理肺门时突然出现心室颤动,请判定下列哪种处理方法恰当 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/56428669db4c6bc03c012b91b0733e546ba5038e.js

创伤和战伤

核武器(原子弹、氢弹和中子弹)是利用原子核裂变或聚变反应,瞬间释放出巨大能量,造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中,不包括 火器造成的切线伤是 多发伤的概念是指 救治工作的基本要求下述哪项错误 战伤分级救治是 可能引起肾功能不全的止血方法是 创伤后的全身性反应,不包括 下列选项不属于开放性创伤的是 挤压综合征的表现主要指伤后出现 切线动力伤所致的伤口属于 污染伤口一般认为伤后多长时间以内的伤口 组织修复分为以下哪几个阶段 挤压综合征的表现主要指伤后出现 患者,女,20岁,晚班途中被歹徒用枪击中小腿,当即吓晕,歹徒随即抢包逃走。后患者被送往医院治疗,在清创中,对骨折的处理,不正确的是 患者,男,25岁,3小时前与歹徒搏斗,不慎被歹徒开枪击中大腿,皮肤,肌肉破损,可见骨骼。在清创中,对血管损伤的处理,不正确的选项是 患者男性,19岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是 患者男性,45岁,不慎右小腿被手榴弹炸伤2小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长6cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染。最佳的处理措施是 某士兵男,18岁,在演习时,小腿不慎被坦克撞伤,骨折端外露,迅速送至战地医院急救。此类伤口在手术时的检查要点是 急诊患者,男性,24岁,3小时前不慎被机器绞伤左手,拇指骨折,皮肤及软组织损伤严重,对其治疗正确的做法是 患者男性,28岁,前臂被砍伤,行清创缝合。术后4天,伤口组织作病理检查,显示胶原纤维大量形成,部分胶原纤维分解,说明组织修复在哪一期

第二篇 普通外科学

甲状腺及甲状旁腺疾病

甲状腺功能亢进木后发生甲状腺危象的最主要原因是 原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是 下列对甲状腺功能亢进术后并发症的分析,正确的是 单纯性甲状腺肿中下列哪种情况不符合甲状腺双侧次全切除术 青春期生理性甲状腺肿的治疗 预防单纯性甲状腺肿的药物是 某外科医师计算一甲亢患者的基础代谢率来判断甲亢程度,以便决定是否手术治疗,若该患者脉率为105次/分,脉压为35mmHg,其甲亢分度为 患者,女性,40岁,性情急躁,失眠,手颤,颈部甲状腺对称性肿大,伴突眼,若初步诊断为原发性甲状腺功能亢进,其最有助于排除继发性甲亢的一项是 女性,28岁。妊娠5个月甲状腺功能亢进,甲状腺较大,有轻度压迫症状。根据患者情况,下列治疗方法较适宜的是 女性,43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗,术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是 患者,女性,18岁,山区少数民族。一年前在颈部触及一对称性包块,当时未做特殊处理,近两月来感-颈部包块较前有所增大且在体育活动时感气促,遂来院就诊。查体:颈部包块呈对称性肿大,表面光滑,质地柔软,可随吞咽上下移动,余未见异常。针对患者的处理优先考虑 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/76cb3c19fd5618f6feaa1021eb274c6c9e16aa30.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/9976a82ff35aeee73d0188efb48d9aa167dda6d0.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d00229f0f3cfaa21b4fd54ff8fb75b6114feed74.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3622f0727089d4bd6bcb8a58c48f57ec83922108.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b207d174b9ee8bc5a2632a330a31a2f50442f727.js 突眼性甲状腺肿又称 甲状腺癌的临床表现不包括 甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是 甲状腺癌的病理分型中最常见的是

乳房疾病

乳腺癌最好发的部位是 目前认为影响乳癌预后的最主要因素 乳房脓肿切开引流最常用的切口是 49岁,女性,洗澡时无意中触及右侧乳腺无痛肿块遂来院就诊,确诊为乳腺癌;术前行TNM分期提示T2N1M0,请问该患者分期是 某中年妇女,无明显诱因出现乳头鲜红色血性溢液,作为接诊医师你首先考虑 有关乳腺囊性增生症的特点,不正确的是 女性,40岁。两周前无明显诱因自觉乳房胀痛感,当时未做特殊处理,近两天来右侧乳头有溢液表现,遂来院就诊;查体:乳房外形轮廓正常,双侧大小对称,无局限性隆起,未触及包块,压痛(-),右侧乳头可见黄色溢液,作为住院医师,首选的检查应是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/fed021feecbcaa5efa43349bb40dff14131b28a7.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/0beaddc4ad1d431d7f6171ba478111c06aa2b809.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/de2c103c98c7b27fd9eb4ded7777e25014894466.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b87830c452a12cccac9cdca5995bca125b519e78.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/5f4459b14e571cb3c397ddb3d107d5089441a7c4.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/84f6dbca25e73eb2716e9af74eef763e670fe48a.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4dfd6e2e4275e6c80237437871b1c4490afb21b3.js 不属于乳腺癌的常见X线表现的是 乳癌经血液转移最常至的部位依次是 乳腺浸润性导管癌时常侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带),引起相应的皮肤改变是 乳头麇烂疑为湿疹样乳腺癌时,首选的检查方法是 鉴别乳腺肿块系囊性还是实质性首选的检查手段是 关于急性乳腺炎不正确的是

周围血管疾病

男性,78岁,左下肢深静脉血栓病,准备行非手术治疗,下列哪项措施是错误的 诊断原发性下肢深静脉瓣膜“动能不全”最可靠的检查方法是 有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是 某疾病诊断为下肢静脉曲张,它的临床表现为 某女,40岁,教师。右下肢静脉迂曲扩张15年,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),诊断可能是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/79eb828cd8c56278b87749f40255ab8a2ef98128.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/1b402c12b070b0fb266c389445f3c21931193704.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8def027dd717bd935f18aa2c896ee6d331c463fe.js 急性动脉栓塞临床表现中不包括 男,38岁。右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查右下肢苍白,胭窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,附近有收缩期杂音,诊断为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/1ffdce46bede11efe3e576c5005fcb921c02b7a0.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c7f97108ca35130daeb3e6376a760687094f4940.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/aed60fdffeb3c8dcbac8ac10fe51c6c4d9d6b328.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4c32218966d825d69f6c94d714f25ad08fbbde95.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/402bff501645add1fcccaa72b834779a53676047.js 静脉血栓形成可分成两种类型 男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现"蚯蚓状"团块4年。查体:血压17.2/12.0kPa(130/90mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。TrendelenburgI式试验和Ⅱ式试验均阳性,Pratt试验阳性。应考虑的诊断是 女,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可能是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d6e4234b77be1694f5528ebd2c55f84945aba538.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/af3f9b690bd944e925d8b165bc3e45722410193f.js

腹部损伤

发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确 腹部闭合性挫伤后,腹痛、腹部局限压痛,轻度腹肌紧张,一般情况好,以下不是其处理原则的是 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,手术修补顺序正确的是 女性,5岁。腹部外伤,手术探查发现脾下极有一3cm裂伤,深1.0cm。正确的手术方式是 男性,52岁。驾车相撞时右上腹被方向盘顶伤3小时。查体:腹软,右中上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张。X线腹平片检查:膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。腹腔穿刺(-)。对该患者,诊断首先要考虑的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/1f84b6c2ec55c49fef76f757579671db01f0e151.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/20681d5b11d666e527f450d763c4dff556a57f89.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/62a7d0087ec3aaa43f48a452a5163cc441c7f088.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/e11d791e174bfcbc956423f9325c64d6fa56a834.js 脾破裂的处理错误的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b21d02ab8eee084932f3d89ac5ba57eaf919f04a.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/e42cac8c0b79e820c044d980778943adcd24dc02.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c1efb04a5b4bd1edda05c175de13b1e7d7034a34.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d6624bf44f1d830845275019b813947d2b99e8bb.js 闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项 有关腹部损伤的陈述,错误的是 下列腹腔脏器损伤中,哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈 继发性腹膜炎最主要的临床表现是 腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤 下列哪一项不是脾破裂时X线检查所见

胃、十二指肠疾病

胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因 女性,48岁。手术发现胃窦癌3cm×2cm,周围无明显转移。一般手术切缘距肿瘤的距离应是 男性,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛得不到缓解。此时应考虑 女,50岁。胃溃疡病史7年。3小时前餐后突发上腹部剧烈疼痛,并迅速扩散至全腹部,诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方案是 男性,38岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:全腹压痛,反跳痛明显,肌紧张,以右上腹为甚。首先应想到的术后并发症是 男性,45岁。上腹部间歇性疼痛5年。胃镜检查诊断为胃溃疡,病理检查提示有重度不典型增生。较合理的治疗是采取 男性,50岁。中上腹部疼痛10年。胃镜检查发现胃窦部有2.5cm大小溃疡灶,活检提示轻度不典型增生。治疗最好采取 女性,45岁。患十二指肠球部溃疡5年,近半个月来上腹胀痛,间断性呕吐。查体:上腹部膨隆,有振水音。临床诊断幽门梗阻。目前宜采取的治疗措施是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8271f35e3876695859dec1879bf111088aabefe5.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/350ac7bb17399fa6395ebf852a1027cc472f83ef.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c465ec6ba9bcd1c6d491605ee639b0ed0578cedc.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/351b640968e0bc04c27f85e8d09281bb7bebb52f.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/20e2625ea23d53f3dd1203468cb2febbfff62e5a.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/a5b236c8b71af50b10237571eca743a7ebc21dad.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/533e197765eb38e9b9792c023accb2780fa05677.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/df0d9d8dbabfdcc87f2989998167e665a8787d64.js 男性,48岁。全身乏力,食欲减退,间断解黑便,进行性消瘦6个月。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-)。大便潜血实验(+)。首先要考虑的诊断是 提高早期胃癌诊断的三项关键手段是 胃癌最主要的转移途径为 胃癌的组织类型包括

阑尾疾病

慢性阑尾炎最主要的体征是 阑尾动脉来源于 急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性,提示 急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为 阑尾炎手术后可以出现以下并发症,除了 患者,男性,47岁,右下腹反复疼痛3个月,加重3小时入院;患者3个月前逐渐感右下腹隐痛不适,口服消炎药后症状得到缓解,但亦反复;于3小时前晨跑后出现右下腹隐痛,自行口服消炎药仍未缓解;来院后查体:右下腹压痛明显,位置固定,余未见异常;X线钡剂灌肠:阑尾充盈不全,阑尾腔不规则,3天后透视复查阑尾腔仍有钡剂残留,考虑诊断 男,35岁。因右下腹疼痛5天伴发热、呕吐就诊。查体:右下腹压痛,可触及一包块3×3cm,明显触痛,边界不清,白细胞15×109/L,最可能的诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b3fcd625e215a0f307aa83de59e7605a70350c86.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/248b070917fd4b9cac0098e7ca9f305d46f544b1.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3f140458850352d43d8d6f9404cb78c98857039d.js 诊断慢性阑尾炎,下列哪一项最重要 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c0ef13f3d55b8174a6424a4b8e9677e1bf337dbd.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/88acba446f77779f847fa69d977e9296dd156e53.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4d4a2f7d02be1c01a49bda0d02fe5a3fe7ccf991.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/99f7b099bdc9a856203e673dd8da87cc532595ea.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d42b007216792e384a776ac716ee61efda5bdd9d.js 慢性阑尾炎主要的体征是 阑尾易发生坏死的解剖因素是 施行阑尾切除术寻找阑尾的基本方法,下列选项错误的是 关于阑尾的解剖特点,下列不正确的是

小肠结肠疾病

患者,男性,64岁,结肠癌术后一周,并发重度低渗性缺水,已有休克表现,抢救时一般先输入 以下关于血CEA水平测定意义的描述中,哪一项是正确的 下列导致肠梗阻的原因中,除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗 下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 下列哪种疾病最易引起代谢性碱中毒 机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期 乙状结肠扭转的典型X线征象是 男,50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损,升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/d30f33be4b167dec5c3e0f95fe7e7c51b7f08141.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/2f1bd988ac2fbaac68a62db4fc6b444e0afda914.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/03b9d8bfcf29c03ccac41df9fd4cb522106f968d.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/e906e13b90a4ed959634f4c41708dc0dda6e6384.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/252e4819bddede5058cecfc400474eef06ba676e.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/98b418ee44444be099c86f0136e8ce401ff8b2ef.js 右侧结肠癌的临床表现特点是 机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括 应怀疑为绞窄性肠梗阻的临床表现是 粘连性肠梗阻常见于 乙状结肠扭转的典型腹部X线平片表现为 不属于肠梗阻病人的病理生理变化的是

肛管直肠疾病

距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基,最合适的处理方法为 在对直肠癌进行诊断的过程中,通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 直肠癌最主要的转移途径是 直肠癌绕肠管生长1周大约需要 下列选项中,不能作为直肠指诊体位的是 直肠外脱垂最常用的检查方法是 下列以便血为主诉就诊的患者中,不宜行直肠直诊的是 男性,45岁,过去10年经常大便带血,无其他症状。近1年便血加重,便后不适,需立即进行的有效诊断方法是 患者56岁,直肠癌,距肛门5㎝,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗 男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ad7628041897483c86afd05110deb032eb76a9fe.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/be25fbfa594dde47ce8f5a9ce593917286c84c44.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8458355fb555e94fafc4933e7b3459d72638dc9f.js 男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP 1000U/L,最有效的治疗方法是 内痔的早期临床表现为 关于直肠肛管周围脓肿手术治疗,错误的说法是 下列不属于肛门周围脓肿的常见临床表现的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/9a1accf618845c839bef0f1b73d51f94d284c446.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/c5b7f585660abb3d6c54f69d0f223ec7a84c0aaf.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/a347162b2bce9ea3ceb856e5837cb8ac7c984224.js

胆系疾病

急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗措施是 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括 急性胆囊炎最严重的并发症是 急性胆囊炎致病菌主要来源于 行胆囊切除术时,最重要的解剖部位是 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点中,不正确的是 下列肝外胆管结石的临床特点,正确的是 男性,55岁。1天前因进食油腻食物后突发右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,并向有背部放射,伴有恶心、呕吐。该患者最可能的的诊断是 患者,男性,43岁,3天前发现黄疸,行腹部B超发现肝内、外胆管扩张,胆总管直径约2cm,为进一步检查,比较理想的方法是 女,38岁。因右上腹痛、寒战高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显。Murphy征(+),最可能的诊断是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/1a5a3090ae1c7a6b7c2df63ac4451e2bf679dcb9.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/33cc9af23e4cb9abecaf6f678b69eaf226d98680.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3b6cd69e8e01080d593f3a635aed76ebf185984e.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8c5b688b6590b18c4f3ce6856e1a1fab50669ae2.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4548860f534c74f3f29f3620fe6825ece52bc015.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/6c5559b5fca770e60d283cd79df2a0fddfe58454.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b0d7112955e4325a8788143b0fee3e182d3f35b0.js 急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是 急性胆囊炎穿孔后最常见的结局是 急性化脓性胆囊炎时,最易穿孔的胆囊部位是

胰腺疾病

行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症 关于胰头癌与壶腹周围癌的比较,下列哪项是错误的 对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是 关于胰腺的解剖特点下述错误的是 患者,男性,25岁。饱餐后上腹剧痛6小时,伴呕吐,发热。上腹压痛,反跳痛,肌紧张,Cullen征阳性,化验血清淀粉酶升高,伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素 患者,男性,65岁。有高血压及冠心病多年,某晚参加宴会后次晨发现已死亡,检查发现床上有少量咖啡色渣液,左侧腰腹部有大片青紫斑,可能的死因是 患者,男性,35岁。饮高度白酒450ml后第2天出现上腹及左上腹持续性疼痛,阵发性加重,并向腰背部放射,抱膝前屈位缓解,应首先考虑哪项诊断 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。最可能的诊断为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/6291045c6fc48911975912185ece1d94e6273f42.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7e62b21b103feb1f2aca4cb5eeda98749b130272.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/9b011634573f15a704c92262c9d6448dc8bdd27e.js 关于胰腺癌的叙述不正确的是 关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是 急性胰腺炎最常出现的临床表现是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/067d9ec99a8ad0074bcfa31bac6beb11d5b34559.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/28c675248032ba38ff8a36d0ed957f4720cf1e1c.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/33d1831d89e4c5b93df19f7239f7060016377a1b.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/90bc51051bbf24e5c0426b66d1b274f79dfc6759.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4d0502d823e3eb1e8867a118c85666c03fc33a06.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3e306033335b86c33cb87d942fb9e47bfc1b0ece.js

脾脏外科

脾切除术的年龄限制为 诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要 腹部外伤伴有内出血休克,最重要的处理原则是 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 下述外伤性内脏损伤中,排在闭合性腹部损伤疾病首位的是 下述哪项不是脾切除的适应症 在下述脾脏本身疾病中,哪项不适合脾切除 通常来说,脾切除适应症包括以下几种类型,除外 男性,22岁。两天前左季肋部被打伤,当时仅感伤部疼痛,仍可工作。翌日伤部疼痛逐渐加重,仍勉强工作。今下午突然出现腹痛晕倒在地。查体:P120次/分,BP 80/60mmHg。面色苍白,痛苦面容,被迫体位。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹为甚。诊断首先要考虑 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/97015147c4a7fdea36f92ceed9b526db492ec2bd.js 脾切除的适应证中,不包括 有关脾破裂的叙述,下列不正确的是 男性,30岁。腰背部外伤后4小时。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/cfbc757684a5d714b2575392fef824170a63ba17.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4ddc26623efe320d905832dc28f744ad931329e0.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b767c32ca3fe92c48c557e2212a6a1a9e1876428.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/40e8ca48eb793905968fd2f095b6e4a6fe375a3e.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/49f24175f04fb9b5e7353c85ac119990aaf5cace.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/1be2487c24c0098f4df3c50bdd2b3555b73ecb65.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4373f12a03b5273cf33bcc27d52aebbe7211d3d5.js

上消化道大出血

对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项 病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,应考虑 上消化道出血的病人,伴有发热及右上腹痛,应考虑 对鉴别上下消化道出血有帮助的是 消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是 上消化道出血范围是 导致上消化道大出血最常见的病因是 女性,40岁,因十二指肠溃疡大出血而行手术,术中发现十二指肠溃疡,位置很低,且穿透入胰腺,应采用术式 男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹腔积液征(+),下列哪项治疗是不正确的 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/cbbcfb47b60688a91a109abf9e048a4bf15e6edb.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/409039346a56021e575b23cdfb69ed3821d1062e.js 下列哪种消化性溃疡最易发生出血 以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点,不正确的是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/bb01eee8c594fb734aa3e76c8be84efff3a15919.js 关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血,哪一项是不恰当的 上消化道大出血时,行选择性内脏血管造影,显示造影剂外溢现象,动脉出血量最少为 上消化道出血范围是 患者大量呕血,呈休克状态,输血3小时后,血压及意识恢复正常,胸部X线及心电图检查均正常,为查明出血原因,拟急诊采用下列各项检查,安排的顺序哪项为最合适 男性,40岁,反复呕血1周,每次呕血量约500ml,无溃疡病及肝炎史,为明确出血原因应选用何种检查 患者,男性,32岁,突发性呕血4小时,暗红色,量约500ml,既往无类似病史。查体:生命体征正常范围,血红蛋白90g/L,剑突下轻压痛,下列最有助于诊断的检查方法为

第三篇 骨外科学

骨折概论

股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是 肱骨下1/3骨折,哪项检查,简单实用正确 骨科的理学检查,X线检查,和什么检查称为“三结合”检查 关于开放性骨折处理下述观点有误的是 开放性骨折清创下述有误的是 开放性骨折按软组织损伤程度分三度,其中严重损伤为 成人骨折病患的骨痂改造塑形期,一般需要多长时间 成人骨折病患的原始骨痂形成期,一般需要多长时间 血肿炎症机化期在断端形成血肿,一般在伤后多长时间形成 骨折愈合过程分为 治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因 骨折功能复位标准,正确的说法是 下述哪项属于不稳定性骨折 下述哪项属于不完全骨折 男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是 50岁男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因 患者男性,24岁,因车祸致开放性胫腓骨骨折,4小时后入院,急诊手术,手术的重点在于 男性,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多,在进行X线片检查前,应该进行的处理 右前臂尺桡骨开放性骨折,清创后复位,石膏外固定后36小时,患者高热,脉快,白细胞计数明显增高,伤口剧痛。有大量恶臭渗出液,X线片显示皮下有气体,触诊有握雪感,应首先考虑 男性患者,因外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm,虽经治疗,骨折移位未见改变,最可能出现的晚期并发症,是

下肢骨关节损伤

髋关节后脱位,患肢呈现的典型畸形是 股骨颈骨折最可能发生的并发症是 股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症 伤后下肢处于缩短。外展、极度外旋位。最可能的是 右股骨干上1/3骨折,牵引治疗时最好体位是 成年人新鲜股骨干闭合行横断骨折,治疗时已采取 股骨颈骨折愈合过程中,不出现外骨痂的原因是 老年人粗隆间骨折常见的并发症是 膝关节有扭伤交锁史,最可能发生的损伤是 膝关节处于半屈曲,外力来自胫骨上端前方,可造成的损伤是 下列半月板损伤的特点中,不正确的是 腓总神经在腓骨小头出位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻,提示有可能合并下列哪根神经损伤 下列选项中,不符合跟腱断裂诊断依据的是 有关踝部骨折的治疗方法,下列错误的是 患者男,35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉行手法复位。1年后开始出现右髋关节疼痛跛行。最可能的诊断是 患者男,4岁。摔倒右股骨干中段横行骨折,骨折端重叠以为。治疗方法宜采取 患者男,24岁。踢球时左膝关节扭伤后内侧肿痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但有时关节交锁现象,股四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征(+)、抽屉试验(-),侧方应力试验(-)。最可能的诊断是 患者男,24岁,车祸致开放性胫腓骨骨折,软组织损伤4小时,急诊手术的重点在于 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/ce36ec4c21d96ad56fa061c460208b1fb6fc0cb5.js

骨与关节结核

早期髋关节结核的表现,一般会出现 脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是 下列选项中,符合脊柱结核并发截瘫临床表现的是 关于脊柱结核并发截瘫的概述,下列选项错误的是 对于骨与关节结核的诊断和疗效判断,最常用的是 下列选项中,不属于骨与关节结核常见的并发症是 骨与关节结核最常见的好发部 关节结核的好发部位是 膝关节结核的X线表现特征,下列选项不符合的是 下列选项中,不符合膝关节结核临床表现的是 晚期髋关节结核的X线表现特征是 患儿男,9岁。右髋部肿痛,跛行,伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.7℃,右髋部活动受限,Thomas征阳性。X线检查:右髋关节间隙略窄,便运行骨破坏。诊断首先应考虑是 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/8daeff58356d4332091b97b2fba018ca80a2c2f5.js 诊断成人脊柱结核最可靠的依据是 早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选 成人骨与关节结核容易出现下列哪种后遗症症 5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,ESR112mm/h,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选 患者女,41岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体:低7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力3及,巴彬斯基征阳性,血沉35mm/h。最适当的治疗措施是 5岁男孩,突起高热,畏寒3天,伴左膝关节肿、痛就诊。查体:左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+),下列处理哪项欠佳

第四篇 胸心外科学

食管疾病

关于食管癌瘢痕性狭窄的叙述,下列哪项是错误的 下列关于食管癌术后吻合口瘘,哪种说法不正确 患者,男性,56岁,确诊食管癌后行食管癌切除弓上吻合术后第5天,体温39.2℃,心率120/min,伴胸闷憋气,胸片发现左侧液气胸,为确定诊断应首选哪种检查 女性,40岁,食管中段癌患者,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食2月,明显消瘦,脱水,左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结,不能活动,治疗应采取 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/0d455da05a11df29e81eb835a1a25c813d159f1d.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/5c34ff707fd3dfe0560b7e03138d2891191e750d.js 早期食管癌的X现表现是 食管癌病人有持续性胸背痛,多表示 早期食管癌的病变范围是 患者,男性,50岁。食管癌中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是 患者男性,60岁,进食时胸骨后烧灼感样疼痛1个月,多年嗜酒史,食管钡餐透视未见明显异常,为进一步明确诊断,应做下列哪项检查 患者,男,38岁,反复发作吞咽困难10余年,持续加重不缓解5个月,体重减轻10kg;钡餐检查示食管体部高度扩张、迂曲呈袋状,贲门部呈“鸟嘴”样狭窄。诊断上首先应考虑 患者,男,50岁,吞咽困难,胸骨后针刺样疼痛1月余,进一步检查应首先考虑 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/22df71a7669a29294b007e62fe62748a23a781cd.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/3c7cf441322f876c5eeffabbd300d14f29f10da5.js

第五篇 神经外科学

第六篇 泌尿外科学

第七篇 小儿外科学

第八篇 烧伤外科学

烧伤外科学概论

治疗中度以上烧伤补液时,应首选 大面积烧伤儿童,尿少,尿比重1.030,脉搏140次/分,血压80/60mmhg,神志淡漠,紫绀,四肢厥冷,首要的处理应是 关于放射性烧伤说法错误的是 关于冷伤的说法不正确的是 有关烧伤的概念,下列不正确的是 男孩,5岁,双下肢(包括臀部)开水烫伤1小时入院。查体:体温:36.6℃,脉搏:110次/分,呼吸:22次/分,血压:90/70mmHg,双下肢散在大小水疱,创面潮红,渗出多,触痛明显。临床诊断为 女婴,4个月,喂养时不慎被开水烫伤头面部,面积约7%,该患儿应属 男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ°烧伤面积12%。该患者属于烧伤的类型是 女性,37岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/7ddd1770e033ffed0522f32b4326cb877b418d62.js 有关烧伤深度的估计应注意的事项,下列错误的是 中年女性,体重70kg,汽油燃烧烧伤,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤35%。伤后14天按照Curreri公式计算。每日需补充热卡 https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/b5be69a9e1a6c392ebd00957daa5e54890e01121.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/4baf86c8674995de4da3c8b67268d38ef0cdaaa9.js https://oss-hqwx-edu24ol.hqwx.com/a336b8afed094c92b8d716369c465ce33d8ac818.js

第九篇 整形外科学

历年真题
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