男性,54岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T 38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP 90/60mmHg,动脉血气结果pH 7.29,PaO2 72mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE -7.5mmol/L,HCO3- 17mmol/L。
患者存在的酸碱代谢失衡为
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
代谢性酸中毒
pH 7.29,HCO3- 17mmol/L是代酸的主要临床表现。
同时合并的电解质紊乱为
高钾血症
低钠血症
低钾血症
低钙血症
高碳酸血症
血钾3.3mmol/L,低于正常的血钾值。
患者的体液失衡属于
低渗性缺水
等渗性缺水
水中毒
低蛋白水肿
高渗性缺水
患者为急性失水,血钠正常,呕吐尿少。
欲纠正其体液失衡,应首先
快速输5%碳酸氢钠250ml
积极扩容,见尿补钾
静滴多巴胺,提升血压
立即应用利尿药物,保证尿量
快速静推氯化钾
大量失水应尽快补液,待尿量达到40ml后补钾。
应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况
急性水中毒
低钾血症
高钾血症
高氯血症
慢性水中毒
生理盐水氯离子比血清氯离子高