案例题

男性,54岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T 38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP 90/60mmHg,动脉血气结果pH 7.29,PaO2 72mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE -7.5mmol/L,HCO3- 17mmol/L。 

第1题 第2题 第3题 第4题 第5题
单选题

患者存在的酸碱代谢失衡为

A

代谢性碱中毒

A

呼吸性酸中毒

A

呼吸性碱中毒

A

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

A

代谢性酸中毒

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正确答案:E
解析

pH 7.29,HCO317mmol/L是代酸的主要临床表现。

单选题

同时合并的电解质紊乱为

A

高钾血症

A

低钠血症

A

低钾血症

A

低钙血症

A

高碳酸血症

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正确答案:C
解析

血钾3.3mmol/L,低于正常的血钾值。

单选题

患者的体液失衡属于

A

低渗性缺水

A

等渗性缺水

A

水中毒

A

低蛋白水肿

A

高渗性缺水

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答案
正确答案:B
解析

患者为急性失水,血钠正常,呕吐尿少。

单选题

欲纠正其体液失衡,应首先

A

快速输5%碳酸氢钠250ml

A

积极扩容,见尿补钾

A

静滴多巴胺,提升血压

A

立即应用利尿药物,保证尿量

A

快速静推氯化钾

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答案
正确答案:B
解析

大量失水应尽快补液,待尿量达到40ml后补钾。

单选题

应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况

A

急性水中毒

A

低钾血症

A

高钾血症

A

高氯血症

A

慢性水中毒

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答案
正确答案:D
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生理盐水氯离子比血清氯离子高

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