女,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。
医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置
在右下腹麦氏点深面
靠近闭孔内肌
位于腰大肌前方
靠近脐部
位于右上腹部
患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,提示靠近闭孔内肌。
入院后肩痛加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
阑尾炎合并胃穿孔
腹膜炎引起溶血性黄疸
门静脉炎
阑尾与结肠形成内瘘
急性阑尾穿孔
阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。